扁桃體大是否需要切除，需綜合考慮扁桃體腫大程度、是否反復發(fā)炎、是否影響呼吸、有無并發(fā)癥、患者年齡等因素。

1. 扁桃體腫大程度：臨床上將扁桃體腫大分為三度。一度腫大時，扁桃體不超過腭舌弓和腭咽弓；二度腫大時，扁桃體超過腭咽弓，但未達到咽后壁中線；三度腫大時，扁桃體達到或超過咽后壁中線。一般來說，三度腫大影響吞咽、呼吸等功能時，切除可能性較大。

2. 是否反復發(fā)炎：如果扁桃體一年發(fā)炎超過4 - 5次，連續(xù)發(fā)作2 - 3年，就屬于反復發(fā)炎。反復發(fā)炎會使扁桃體成為一個病灶，細菌等病原體容易在此滋生繁殖，還可能引發(fā)全身性的免疫反應(yīng)，此時切除扁桃體可減少炎癥發(fā)作。

3. 是否影響呼吸：扁桃體過度腫大可能阻塞氣道，導致睡眠打鼾、呼吸暫停等睡眠呼吸障礙問題。長期的睡眠呼吸障礙會影響患者的睡眠質(zhì)量，導致白天嗜睡、注意力不集中等，嚴重時還可能影響心血管系統(tǒng)健康，這種情況下通常建議切除。

4. 有無并發(fā)癥：扁桃體炎可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病、腎小球腎炎等。當扁桃體炎與這些并發(fā)癥存在關(guān)聯(lián)，且經(jīng)過規(guī)范治療后，病情仍因扁桃體炎反復發(fā)作而難以控制時，切除扁桃體可能有助于控制并發(fā)癥。

5. 患者年齡：兒童時期，扁桃體具有一定的免疫功能。一般5歲以下兒童，若非病情嚴重，多會先采取保守治療。隨著年齡增長，扁桃體的免疫功能會逐漸下降，對于成年人，若符合手術(shù)指征，切除扁桃體的顧慮相對較少。

扁桃體大是否切除需全面評估上述多種因素。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊后做出決策。若出現(xiàn)扁桃體大相關(guān)問題，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和診斷，制定合適的治療方案。