1.早期(卡他期)：

　　鼓室黏膜充血水腫、血管擴張，腺體分泌增加，鼓室內有漿液性炎性滲出物。自覺有耳堵塞感、輕度聽力減退和輕微耳痛，一般無明顯全身癥狀，或有低熱。此期時間不長，常被忽視，特別是小兒更不易覺察。

　　2.中期(化膿期)：

　　炎癥繼續(xù)發(fā)展，鼓室黏膜充血腫脹加重，漿液性炎性滲出物轉為膿性。癥狀隨之加重，體溫可高達40°C，耳痛劇烈，呈搏動性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射。聽力減退顯著。全身癥狀亦明顯，可有畏寒、發(fā)熱、怠倦，食欲減退伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

　　3.晚期(穿孔期)：

　　鼓室積膿增加，鼓膜毛細血管受壓，局部壞死破潰甚至鼓膜穿孔，膿液由此外泄。由于膿液得以引流，局部癥狀和全身癥狀亦隨之改善，耳痛減輕，體溫下降。耳漏初為血水樣，后為黏液膿性或膿性。

　　4.恢復期：

　　鼓膜穿孔引流通暢后，炎癥逐漸消退，鼓室黏膜恢復正常，耳流膿逐漸消失，小的穿孔可自行修復。當然，不是每個患兒都會經(jīng)歷這四個期，只要早期防范和治療，就可能將中耳炎控制在較輕的程度。