本期導(dǎo)語(yǔ)
守護(hù)這個(gè)世界的聲音
耳朵，能讓我們直接感知這世界的一切美好的聲音，在吵雜的鬧市中、寧?kù)o的深夜里，無(wú)一不是讓人感受到生命的真實(shí)和溫暖，讓人堅(jiān)守著信念一路前進(jìn)。但據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)目前聽(tīng)障人群占到了2000多萬(wàn)，更為嚴(yán)峻的是每年都有2~4萬(wàn)的聽(tīng)障兒童出生。為此，家庭醫(yī)生在線特別邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師——李鵬教授，帶你我共同保護(hù)聽(tīng)力。
掏耳朵的“正確姿勢(shì)”
Q1：用手挖耳朵會(huì)不會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔？
耳道長(zhǎng)約三厘米左右，所以手指是很難觸及鼓膜結(jié)構(gòu)的。用手指掏耳朵是不會(huì)掏到鼓膜，不會(huì)造成鼓膜損傷。
其實(shí)掏耳朵本身就是一個(gè)非常不好的習(xí)慣。無(wú)論是金屬的耳勺、木質(zhì)、棉簽在我們自行挖耳朵當(dāng)中都可以損傷耳道的皮膚結(jié)構(gòu)，造成感染的這種機(jī)會(huì)，所以掏耳朵其實(shí)是不健康、不科學(xué)的做法。
Q1：長(zhǎng)時(shí)間不掏耳朵聽(tīng)力會(huì)下降嗎？
如果長(zhǎng)期不掏耳屎造成的耳屎積聚，在術(shù)語(yǔ)上稱為耵聹栓塞，是可以引起傳導(dǎo)性的聽(tīng)力下降。有些人群是干性的耵聹結(jié)構(gòu)，隨著我們的張口、咀嚼說(shuō)話都可以從我們耳道自行排出耵聹，所以說(shuō)有很大的人群是不需要經(jīng)常掏耳朵的。
引起聽(tīng)力障礙的原因
引起耳聾原因無(wú)論是影響到外耳、中耳、內(nèi)耳以及聽(tīng)神經(jīng)，甚至聽(tīng)覺(jué)中樞的各個(gè)問(wèn)題，都可以造成耳聾或者是聽(tīng)力障礙的出現(xiàn)。炎癥、腫瘤、神經(jīng)性的、血管性的、代謝性的甚至遺傳性的、老年性的、外傷性的、醫(yī)源性這些問(wèn)題都可以帶來(lái)聽(tīng)力障礙。
常見(jiàn)的原因或者是我們現(xiàn)在正在探索的機(jī)制，有以下幾點(diǎn)：一種最常見(jiàn)的是血管栓塞；二是血管痙攣；三是一些病毒感染也可以引起突發(fā)性耳聾，還有我們的內(nèi)耳積水這些因素都可以導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的出現(xiàn)。
對(duì)于如何預(yù)防耳聾，李鵬教授支招道，在生活中有很多不好的習(xí)慣要避除，耳朵進(jìn)水要及時(shí)處理、縮短戴耳機(jī)的時(shí)間、減少去嘈雜的環(huán)境，這是需要我們的生活中去避免。當(dāng)我們的耳朵出現(xiàn)耳鳴、耳朵痛、耳朵流水、流膿或聽(tīng)力下降，在這種情況下出現(xiàn)的時(shí)候還是不要耽誤病情及時(shí)就診，讓我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。
助聽(tīng)器和人工耳蝸的選擇
對(duì)于助聽(tīng)器跟耳蝸都是解決不同程度聽(tīng)力障礙的這樣的患者人群的治療方法，助聽(tīng)器它是在70分貝以內(nèi)的聽(tīng)力障礙，它是可以做到有效的解決聽(tīng)障的問(wèn)題，對(duì)于聽(tīng)力損失已經(jīng)超過(guò)70分貝以上的更好選擇就是人工耳蝸。
Q1：這種情況下需植入人工耳蝸
國(guó)際上跟國(guó)內(nèi)的，都有相關(guān)的指南出臺(tái)，簡(jiǎn)單來(lái)講對(duì)于重度以上，也就是聽(tīng)閾水平達(dá)到70分貝以上的這樣的患者人群，是可以接受人工耳蝸植入的，無(wú)論是單側(cè)耳聾還是雙側(cè)的，重度、極重度聽(tīng)力障礙都是可以接受人工耳蝸植入。
對(duì)于語(yǔ)前聾的小朋友，給予的最好的治療時(shí)機(jī)，建議是4到6歲以前。因?yàn)樾∨笥蜒哉Z(yǔ)發(fā)育的重要黃金時(shí)間段就是在4到6歲之前，如果時(shí)間錯(cuò)失了治療會(huì)導(dǎo)致患兒在植入效果大打折扣，導(dǎo)致患兒在言語(yǔ)成長(zhǎng)過(guò)程中影響他的發(fā)育。
