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干眼癥要做的檢查有哪些

2014-02-13 11:59:09      家庭醫(yī)生在線

干眼病的主要癥狀是眼睛干澀不適,有異物感和摩擦感,好像眼睛里迷進(jìn)了東西,視力降低,尤其是晚上看東西更模糊,眼睛腫脹疼痛。民眾體檢專家說,所以老年人應(yīng)慎防干眼病。

結(jié)膜干燥癥應(yīng)該如何診斷?

一、癥狀

輕者眼內(nèi)干澀不適,瞬目頻繁;重者眼干澀,灼熱疼痛,畏光,視力下降。

二、體征

1、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥

早期結(jié)膜失去光澤與彈性,角膜亦失去光澤,繼之結(jié)膜干燥、混濁、增厚和角化,外觀如干燥樣皮膚。角膜也發(fā)生同樣的變化,角膜的干燥、混濁導(dǎo)致視力下降。往往還見原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。

2、干燥性角膜結(jié)膜炎

多見于女性,常出現(xiàn)在絕經(jīng)期前后。結(jié)膜失去光澤,干燥、混濁,有泡沫狀分泌物,早期用裂隙燈檢查,可見角膜上皮有點(diǎn)狀糜爛,淚膜不完整,有的可以出現(xiàn)絲狀角膜炎,以后出現(xiàn)角膜下點(diǎn)狀浸潤(rùn),如繼發(fā)感染則可形成潰瘍。與此同時(shí),全身兼有口、鼻、咽、陰道干燥癥上皮狀及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病癥。

結(jié)膜干燥癥要做的檢查

1、乳鐵蛋白:69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。

2、熒光素染色:陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度,也是結(jié)膜干燥癥要做的檢查。

3、虎紅染色:敏感性高于熒光素染色,角、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。

4、淚液清除率檢查:目的在于了解淚液清除有無延遲。應(yīng)用熒光光度測(cè)定法檢測(cè)。

5、角膜地形圖檢查:了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對(duì)稱指數(shù))比正常人增高,且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

6、淚液溶菌酶含量:含量<1 200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。

7、血清學(xué)檢查:了解自身抗體的,SS患者長(zhǎng)見ANA抗體、類風(fēng)濕因子等陽性。此項(xiàng)有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷,是結(jié)膜干燥癥要做的檢查的重要方面。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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