維生素A缺乏的診斷檢查
由于夜盲癥的病因不同,有很多種夜盲癥的類型,不同類型的夜盲癥會出現(xiàn)不同的癥狀,需要具體病因具體分析。
1、獲得性夜盲癥的癥狀
往往由于視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞營養(yǎng)不良或本身的病變引起。常見于彌漫性脈絡(luò)膜炎、廣泛的脈絡(luò)膜缺血萎縮等,這種夜盲隨著有效的治療、疾病的痊愈而逐漸改善。
2、先天性夜盲癥的癥狀
系先天遺傳性眼病,如視網(wǎng)膜色素變性,桿狀細(xì)胞發(fā)育不良,失去了合成視紫紅質(zhì)的功能,所以發(fā)生夜盲。
3、暫時性夜盲癥的癥狀
由于飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統(tǒng)疾病影響維生素A的吸收,致使視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞沒有合成視紫紅質(zhì)的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時性的,只要多吃豬肝、胡蘿卜、魚肝油等,即可補(bǔ)充維生素A的不足,很快就會痊愈。
維生素A缺乏的診斷檢查
實驗室檢查:暗適應(yīng)試驗異常;中心視野生理盲點面積擴(kuò)大;角膜上皮細(xì)胞學(xué)檢查,見角質(zhì)上皮細(xì)胞;血漿維生素A水平低于0.35μmol/L(正常0.7~1.4μmol/L)。
主要診斷依據(jù)是維生素A缺乏史、典型皮疹、眼部癥狀、暗適應(yīng)檢查和血漿維生素A測定,必要時輔以試驗性治療。
本病應(yīng)與毛囊角化病和毛周圍角化病鑒別。毛囊角化病有家族史,皮疹位于脂溢區(qū),丘疹可融合成疣狀斑塊,組織病理有表皮內(nèi)裂隙和角化不良細(xì)胞。毛周圍角化病青年人多見,于上臂和股外側(cè)有針頭大毛囊角化性丘疹,不伴其它癥狀,冬季明顯,與營養(yǎng)狀況無關(guān),血漿維生素A水平正常。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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