由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。

　　上瞼下垂致病因素大致可歸納為三類：

　　一、機(jī)械因素：主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長(zhǎng)、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加，提上瞼肌不能把上瞼充分提起。

　　二、肌原性因素：重癥肌無力時(shí)可能僅僅表現(xiàn)為上瞼下垂，雙側(cè)或單側(cè)均可。其特點(diǎn)為晨輕夜重，有時(shí)也可伴有其他眼外肌的無力現(xiàn)象。注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或者消失者，將有助于傷明確診治。手術(shù)或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂，診斷更易確定。

　　三、神經(jīng)源性因素：見于各種原因引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。交感神經(jīng)麻痹引起的Horner氏綜合征時(shí)，也可發(fā)生輕度的上瞼下垂。

　　臨床表現(xiàn)

　?、傧忍煨裕撼殡p側(cè)，但兩側(cè)不一定對(duì)稱，有時(shí)為單側(cè)。常伴有眼球上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋，患者為克服視力障礙，額肌緊縮，形成較深的橫行皮膚皺紋，牽拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上瞼緣位置;或患者仰頭視物。

　?、讷@得性：多有相關(guān)病史或伴有其他癥狀，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上瞼肌損傷有外傷史;交感神經(jīng)損害有Horner綜合征;重癥肌無力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點(diǎn)，注射新斯的明后明顯減輕。

　　上瞼下垂的中醫(yī)辨證分型

　　一、脾虛氣弱

　　上胞提舉無力，掩及瞳神，晨起或休息后減輕，午后或勞累后加重，每伴神疲肢倦，食欲不振等癥。舌淡，苔薄，脈弱。

　　二、風(fēng)邪襲絡(luò)

　　多為單側(cè)上胞下垂，起病突然，多伴有目珠轉(zhuǎn)動(dòng)失靈，目偏視，視一為二，常伴眉額酸脹。舌紅，苔薄，脈弦。

　　三、先天不足

　　單眼或雙眼上胞下垂，與生俱來，可伴有其他先天性畸形。