王大媽今年65歲，平時身體一直很健康。半個月前，她的左眼不慎被飛起的小木屑擦傷，當(dāng)時沒什么特別不適，也就沒太在意。近幾天，王大媽覺得眼睛不舒服，點了些消炎眼藥水，但沒有效果，眼腫、眼痛接踵而至，視力也大幅下降。這下，王大媽急了，連忙去醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)她患有嚴(yán)重的慢性淚囊炎，左眼角膜已嚴(yán)重感染、穿孔，除了做角膜移植外，已無復(fù)明希望。醫(yī)生還告訴王大媽，她的眼睛之所以會失明，就是慢性淚囊炎惹的禍!

　　癥狀：大眼角常流淚、流膿

　　在門診，經(jīng)常會遇到一些因大眼角經(jīng)常流淚、流膿來就診的病人。這類病人一般沒有局部疼痛、皮膚紅腫等不適，主要表現(xiàn)就是大眼角經(jīng)常流淚、流膿，特別是用手指尖輕壓大眼角和鼻梁交界處時，可見大量黃色膿液從大眼角流出。這種病，醫(yī)學(xué)上稱之為“慢性淚囊炎”。

　　慢性淚囊炎是一種常見的眼病。人的大眼角和鼻腔之間有一管道系統(tǒng)，叫做淚道，自上而下由淚點、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管組成，其功能是引流淚液。正常情況下，成人每12小時生成0.5~1.0毫升淚液。這些淚液除用于濕潤眼球及部分蒸發(fā)外，其余均由淚道引流入鼻腔。如果鼻淚管或淚囊下部因炎癥、外傷、異物等原因發(fā)生堵塞，眼淚引流不通暢時，大量的淚液就會蓄積在淚囊內(nèi)。淚囊內(nèi)的溫度和濕度非常適合細(xì)菌生長繁殖，久而久之，大量細(xì)菌滋生并化膿，就會出現(xiàn)大眼角流膿的癥狀。

　　慢性淚囊炎的治療方法

　　1、局部滴藥：將患眼淚囊膿液擠壓干凈后，滴抗生素眼藥水。

　　2、淚道沖洗：用生理鹽水或抗生素、激素或酶抑劑(如a-糜蛋白酶)沖洗，每3～5日1次。

　　3、探通與擴(kuò)張：經(jīng)過一個時期沖洗，待分泌物消失時方可采用，但禁用暴力，以防形成假道，使感染擴(kuò)散，導(dǎo)致加重其阻塞程度，擴(kuò)張采取安置Crowford引流管或球頭硅膠管。

　　4、介入療法：置人鼻淚管支架。

　　5、手術(shù)療法：以傳統(tǒng)的淚囊鼻腔吻合術(shù)或經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡淚囊鼻腔吻合術(shù)為主。開通阻塞的鼻淚管是治療慢性淚囊炎的關(guān)鍵。常用術(shù)式是淚囊鼻腔吻合術(shù)，術(shù)中將淚囊通過一個骨孔與鼻腔粘膜相吻合，使淚液從吻合口直接流入中鼻道。鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)或鼻淚管支架植入術(shù)，也可達(dá)到消除淚溢，根治慢性淚囊炎的目的。無法行吻合術(shù)或造口術(shù)時，如在高齡病人，可考慮淚囊摘除術(shù)，以去除病灶，但術(shù)后淚溢癥狀依然存在。

　　6、藥物治療 可用抗生素眼液點眼，每日4～6次。滴眼前要先擠出分泌物，也可在淚道沖洗后注入抗生素藥液。藥物治療僅能暫時減輕癥狀。