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眼底出血眼部CT掃描方法

2014-02-19 16:07:04      家庭醫(yī)生在線

  眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見(jiàn)于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。

  眼底出血和滲出易混淆的癥狀

  眼底發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色:眼底發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色:Austin型幼兒腦硫脂病也稱(chēng)Austin型異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,是腦硫脂病和黏多糖貯積癥的聯(lián)合疾病。其特征為輕度Hurler綜合征面容,多發(fā)性骨發(fā)育不良,有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和智力明顯低下。眼底檢查,可以發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色,以后甚至失明。本病可并發(fā)眼球震顫,小腦病變體征,抽風(fēng),視神經(jīng)萎縮失明,還可有多發(fā)性骨發(fā)育不良引起的骨骼畸形共濟(jì)失調(diào),偶爾也可出痙攣性截癱。本病根據(jù)臨床癥狀,主要為神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn),可獲得診斷。

  一般檢查可采用“眼部CT掃描方法”,具體如下:

  1、橫斷掃描:患者應(yīng)該躺在檢查床上,自眶耳線下方1cm頭顱頂側(cè)作連續(xù)掃描,直量軸5mm厚的層面檢查需要6~8個(gè)層面。作薄層掃描時(shí)(1mm層厚),全部眼眶需要近40個(gè)層面。

  2、冠狀掃描:患者躺下或俯臥在檢查臺(tái)上,頭過(guò)伸,使頭矢狀線與床面一致,兩側(cè)眶耳線與掃描基線垂直,向外耳道前4cm處向前連續(xù)掃描,層厚4~5mm)。如作眼內(nèi)病變CT掃描則自眼球開(kāi)始向后掃描。

  3、造影增強(qiáng)方法:要在幾分鐘內(nèi)將造影劑注射完畢,全部注射完畢后再開(kāi)始掃描。

  4、壓頸檢查:眶內(nèi)靜脈曲張的常規(guī)CT掃描時(shí)一般不會(huì)顯影,或只是顯示小部分病變,欲觀察病變?nèi)糠秶尚蓄i部加壓檢查。將血壓計(jì)袋纏于患者頸部,擺好位置,加壓至5.33kPa(高于靜脈壓),再行掃描檢查,掃描完畢后立即將氣囊放松。

  是多種致病因素所引起的

  (1)突然眼前一片漆黑,僅見(jiàn)手動(dòng)或僅有光感。

  (2)驟然間眼前如有圓的黑影遮住,不隨眼轉(zhuǎn)動(dòng)而漂浮,正中方向注視物體完全不見(jiàn),兩旁物體則模糊可見(jiàn)。

  (3)突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射,進(jìn)展迅速,且逐漸加多,最后終至遮住眼前,視物一片模糊,無(wú)法分辨。

  (4)驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃,逐漸加多,以致紅光滿(mǎn)目,視物不明。

  (5)發(fā)病先兆,多數(shù)有眼脹,眼珠跳動(dòng)等感覺(jué)。

  (6)多數(shù)反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作,亦有以上某些癥象,即使積血不退,當(dāng)繼續(xù)出血時(shí),還可能有以上的某些感覺(jué)?! ∮捎谘鄣壮鲅脑蚣安课徊煌?,預(yù)后及對(duì)患者視力的影響也不一樣,依照出血量的多少,出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如出血量少,位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部,可以沒(méi)有明顯的癥狀,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮動(dòng),視線被部分或完全遮擋,僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))患者中心視力喪失,即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋,周邊尚有部分視力。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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