鞏膜水腫的病因知多少
Watson(1982)經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)誘發(fā)鞏膜炎機(jī)制的研究指出:這種類型的肉芽腫性改變,可能說(shuō)明病變是局部產(chǎn)生的抗原(Ⅳ遲發(fā)型超敏反應(yīng)中)或循環(huán)免疫復(fù)合物在眼內(nèi)沉積,誘發(fā)免疫反應(yīng)而引起的Ⅲ型超敏反應(yīng)。在Ⅲ型超敏反應(yīng)中,血管反應(yīng)是抗原抗體在血管壁上結(jié)合作用的結(jié)果。這些復(fù)合物沉積在小靜脈壁上,并激活了補(bǔ)體,從而引起急性炎癥反應(yīng)。故膠原病是一種與個(gè)體基因有關(guān)的免疫機(jī)制失調(diào)的自身免疫病,或是其中的一種表現(xiàn)。
鞏膜炎的病因多不明,有時(shí)不僅找不到原因,甚至連炎癥的原發(fā)部位是在鞏膜、上鞏膜、球筋膜或是在眶內(nèi)其他部位也不清楚,例如,后鞏膜炎就難與急性炎性眶假瘤鑒別。
(一)外源性感染
外因性者較少見(jiàn),可為細(xì)菌、病毒、真菌等通過(guò)結(jié)膜感染灶、外傷、手術(shù)創(chuàng)面等直接引起。
(二)內(nèi)原性感染
1?;撔赞D(zhuǎn)移性(化膿菌)。
2。非化膿性肉芽腫性(結(jié)核、梅毒、麻風(fēng))。
(三)結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)
結(jié)締組織?。z原病)與自身免疫病有關(guān),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、壞死性結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、類肉瘤?。ńY(jié)節(jié)?。egener肉芽腫、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等并發(fā)的鞏膜炎,所引起鞏膜的類纖維蛋白壞死性改變,本質(zhì)上與結(jié)締組織病相似。在坯 煞費(fèi)苦心性鞏膜炎中其并發(fā)率約在50%以上,穿孔性鞏膜軟化時(shí)其并發(fā)率則更高。其他如強(qiáng)直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA腎病、顳動(dòng)脈炎、卟啉病人中,也有并發(fā)鞏膜炎的報(bào)道。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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