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感染
掛號(hào)科室:感染科 同類疾?。?a target='_blank'>水痘花斑癬庫魯病腺病毒感染裂谷熱

淚囊感染的檢查和診斷有哪些

2014-06-02 11:57:23      家庭醫(yī)生在線

淚囊感染即淚囊炎。非特異性淚囊炎(dacryocystitis)一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種,而以慢性最常見,急性淚囊炎(acute dacryocystitis)常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作,原因是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致,可以無淚溢史而突然發(fā)生。

1。血常規(guī)檢查:急性淚囊炎時(shí)進(jìn)行血液常規(guī)檢查,可明確感染的程度和性質(zhì)。

2。淚囊分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn):明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類,并為藥物治療提供重要參考。

3。病理學(xué)檢查:慢性發(fā)炎的淚囊,囊壁纖維化,變厚可達(dá)正常者的2~3倍,囊腔極度縮??;但擴(kuò)大成黏液囊腫時(shí),囊壁極度變薄,黏膜粗糙呈絨狀,皺褶增多,肉芽團(tuán)或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞,黏膜下組織大量炎性細(xì)胞浸潤,隨急,慢性程度不同其細(xì)胞成分各異,急性期為多形核白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞;慢性期為單核細(xì)胞,嗜酸性細(xì)胞,漿細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞;病程長者則有成纖維細(xì)胞,黏膜下的彈性組織被纖維組織代替,瘢痕組織形成,囊腔縮小,淚囊與鼻淚管連接處為纖維索狀閉塞,淚囊瘺管黏膜面為復(fù)層上皮,與皮膚表皮相連續(xù),瘺管周圍大量漿細(xì)胞浸潤,瘺管早期排出膿液,久之,急性炎癥消退則轉(zhuǎn)變?yōu)樗畼右骸?/p>

4.CT檢查:慢性淚囊炎形成囊腫時(shí),表現(xiàn)為圓形或類圓形囊狀水樣密度影,膿腫的密度略高于水的密度,強(qiáng)化掃描有不同程度的環(huán)形強(qiáng)化,CT對(duì)于小的鈣化與結(jié)石也可顯示,表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀的高密度影,另外可發(fā)現(xiàn)眶骨的增生,肥厚,破壞等改變,CT淚囊造影是將造影劑注入淚囊系統(tǒng),同時(shí)進(jìn)行CT掃描顯示其內(nèi)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)鼻淚管阻塞,狹窄及擴(kuò)張的部位及程度,并可顯示淚道系統(tǒng)及眶內(nèi)軟組織,眶周結(jié)構(gòu),鼻部和鼻旁竇的病變,有作者報(bào)道淚道狹窄,阻塞的CT正確診斷率為95.6%。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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