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揪出弱視誘因 找對治療弱視的方法

2014-07-22 07:17:01      家庭醫(yī)生在線

  有一雙好的眼睛,可以讓大家很好的欣賞這個世界的美好,但是很多人卻不幸患上弱視,導(dǎo)致自己的正常生活會受到一定影響。那么多人被查出患上弱視,但是生活中哪些方面的因素會導(dǎo)致弱視的發(fā)生呢?

  弱視發(fā)生的因素主要有幾點呢

  (一)斜視性弱視(strabismic amblyopia)?;颊哂行币暬蛟羞^斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視,為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動。斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的,功能性的,因而早期適當(dāng)治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長期治療,視力改善不多。

  (二)屈光參差性弱視(anisometropic  amblyuopia)。由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的,經(jīng)過治療有可能恢復(fù)視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。

  (三)形覺剝奪性弱視 (form deprivation amblyopia)。在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充分進入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會,視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預(yù)后也差。

  (四)屈光不正性弱視(ametroic amblyopia)。多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時較長,一般需2~3年。

  (五)先天性弱視(congenital amblyopia)。發(fā)病機理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預(yù)后不佳。

  治療兒童弱視的方法有哪些呢

  一、紅色濾光片療法治療弱視

  由于典斑區(qū)錐狀細胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620~760mm),同時遮蓋主導(dǎo)眼,能促使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁?,?dāng)注視性質(zhì)轉(zhuǎn)變后,可取消紅膠片,繼續(xù)用傳統(tǒng)遮蓋法治療。

  二、旁中心注視弱視的治療

  各家意見不同,有些學(xué)者主張仍用主導(dǎo)眼遮蓋法,認為弱視眼經(jīng)強迫作注視眼后能自動改變旁中心注視為中心注視,并增進視力。亦有學(xué)者主張手術(shù)前宜先使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?。才能在術(shù)后保持正視位,采用的方法有:

  1、增視療法:采用有閃光裝置的后像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網(wǎng)膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區(qū),不使黃斑受強光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點,待產(chǎn)生負后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓(xùn)練正常黃斑注視功能,經(jīng)多次治療后,將旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁?,以達到增視的目的。治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時,可用同視機進行雙眼視訓(xùn)練或手術(shù)矯正眼位后進行訓(xùn)練。

  2、光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術(shù)矯正眼位后進行訓(xùn)練。刺激治療機,最容易使視覺神經(jīng)軸突得到活化。

  刺激治療機有一個旋轉(zhuǎn)的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達到治療效果,治療后不必遮蓋健眼。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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