視網(wǎng)膜脫離（retinal detachment）是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見病，患者男性多于女性約為3∶2，多數(shù)為30歲以上成年人，10歲以下的兒童少見，左右眼之間差異，雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15%。好發(fā)于近視眼。特別是高度近視。那么，視網(wǎng)膜脫落的鑒別診斷如何進(jìn)行？

1、視網(wǎng)膜劈裂癥 變性性視網(wǎng)膜劈裂癥位于下方周邊眼底，呈半球形隆志，由囊樣變性融事發(fā)展而成。內(nèi)壁菲薄透明。外壁緣附近可以色素沉著。如果其內(nèi)外壁均有破裂，成為真性裂孔而發(fā)生裂孔性視網(wǎng)膜脫離。先天性視網(wǎng)膜劈裂癥多發(fā)現(xiàn)于學(xué)齡兒童。有家族史，視網(wǎng)膜血管常伴有白鞘。病變位于眼底下方或顳下方，雙眼對稱。如內(nèi)壁破裂而成大裂孔，與鋸齒緣截離相似。但其前緣不到鋸眲緣。

2、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（簡稱ldquo;中漿rdquo;） ldquo;中漿rdquo;本身也是黃斑部或其附近的神經(jīng)上皮層淺脫離。是可以自行消退的自限性疾病。與原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離不同。視網(wǎng)膜脫離侵入共同斑部出現(xiàn)視物變形與小視癥，與ldquo;中漿rdquo;癥狀相同。應(yīng)散瞳檢查周邊部。

3、葡萄膜滲漏（ureal effusion） 即脈絡(luò)滲漏（choroidal effusion）。常伴有視網(wǎng)膜脫離，半球形隆起，易于隨體位改變而移動，無裂孔。

4、實(shí)體性視網(wǎng)膜脫離 玻璃體高度混濁者，更易誤診?？勺鞒暡z查或CT掃描予以鑒別。

5、泡狀視網(wǎng)膜脫離 脫離面光滑，無波浪樣皺褶，神經(jīng)上皮層下積液清澈，能隨體位改變而迅速流動，無裂孔，與本病不同。