兒童弱視如何檢查 不同年齡階段查法不一
弱視眼是比較常見的一種兒童眼睛疾病了,由于孩子弱視眼的發(fā)生會(huì)給人們的正常的生活以及工作帶來很大的影響,所以不少家長都想幫助孩子擺脫眼睛弱視。
兒童弱視應(yīng)該如何檢查
1、出生不久的嬰兒:可通過角膜映光、紅光反射、瞳孔檢測(cè)、眼底檢查(有時(shí)可以做)等方法,檢測(cè)嬰兒眼睛的總體健康狀況。
2、嬰兒至2周歲:可以檢查視覺功能,還無法用視力表檢查??梢越惶嬲谏w雙眼,注意患兒的反應(yīng)。若無弱視,遮蓋一眼,另一眼都能保持中心注視,并且頭位基本不動(dòng)。若一眼弱視,當(dāng)健眼被遮蓋時(shí),會(huì)表現(xiàn)出反抗行為,如必出反抗聲音,或移動(dòng)頭位等。也可觀察眼位運(yùn)動(dòng),通過移動(dòng)一個(gè)有趣的注視目標(biāo)(如鑰匙圈),觀測(cè)眼睛是否隨目標(biāo)移動(dòng)。還可采用優(yōu)先觀看法、視覺電生理檢查,評(píng)價(jià)視覺功能。
3、2歲~4、5歲:圖形視力表可用于檢測(cè)2、3歲孩子的視力。3歲時(shí),大多數(shù)兒童能使用E字型視力表。檢測(cè)時(shí),應(yīng)完全遮蓋一眼。此后,應(yīng)每個(gè)檢測(cè)一次視力。該年齡期兒童的視力可能達(dá)不到1.0,但只要達(dá)到0.5并且雙眼視力均等,說明視力發(fā)育正常。
4、4、5歲以后:可以使用字母型或“E”型視力表。該年齡段發(fā)現(xiàn)弱視的方法還有攝影驗(yàn)光(photorefraction),電腦化的攝影驗(yàn)光儀可在小瞳下檢測(cè),發(fā)現(xiàn)屈光不正、斜視、屈光參差、屈光介質(zhì)混濁等。
常見幾種弱視檢查方法
角膜映光法:
利用角膜的反光點(diǎn),來測(cè)定斜視度,光點(diǎn)在角膜鼻側(cè),屬外斜視光點(diǎn),在角膜顳側(cè)屬內(nèi)斜視。
三棱鏡加遮蓋法:
檢查者,左手置三棱鏡于右眼前,右手持遮蓋片,交替遮蓋兩眼,逐漸增加度數(shù),待未遮蓋眼靜止不動(dòng)為止(分別測(cè)量看cm及m處目標(biāo)),適合于交替注視者。
三棱鏡角膜映光法
檢查者,置三棱鏡于注視眼前方,逐漸增加度數(shù),并觀察偏斜眼的角膜反光點(diǎn),當(dāng)偏斜眼由顳側(cè),或鼻側(cè)移至中央,所得的三棱鏡度數(shù),即為斜視度(兩眼注視cm處光點(diǎn)),適合于不能交替注視僅單眼注視者。
單馬氏桿檢查法:
檢查者,將馬氏桿橫置于右眼前,分別讓免疫病人注視cm及m的點(diǎn)光源,完成病人可見點(diǎn)光源及垂直光線,根據(jù)點(diǎn)光源與垂直光線的位置,可以得出水平隱斜視,將馬氏桿豎放在一眼前,參與病人可見點(diǎn)光源,及水平光線,根據(jù)點(diǎn)光源與水平光線的位置,可以得出垂直隱斜視,測(cè)量斜視度時(shí),放置完成不同度數(shù)的三棱鏡,直到光線穿過點(diǎn)光源為止。
雙馬氏桿檢查(檢查旋轉(zhuǎn)性偏斜):
檢查者,將紅綠兩種顏色的馬氏桿放在試鏡架上,左眼放綠色馬氏桿,右眼放紅色馬氏桿,馬氏桿垂直放好,評(píng)病人通過博士馬氏桿觀察點(diǎn)光源點(diǎn)光源,變成紅綠兩條水平光帶,在一眼前加一垂直三棱鏡,使兩條光帶分開,如一光帶發(fā)生傾斜,則轉(zhuǎn)動(dòng)馬氏桿,使之與另一條光帶平行,可以讀出旋轉(zhuǎn)斜視的度數(shù)。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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