青光眼是一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。原發(fā)性青光眼分為開(kāi)角型和閉角型。值得注意的是開(kāi)角型青光眼往往表現(xiàn)為潛在的無(wú)癥狀性進(jìn)行性雙側(cè)視覺(jué)損害，當(dāng)有臨床視覺(jué)損害表現(xiàn)時(shí)往往已有廣泛的視野缺損。

　　與青光眼相關(guān)的因素有以下幾點(diǎn)：

　　1.遺傳：青光眼有一定遺傳傾向，在病人的直系親屬中，10%~15%的個(gè)體可能發(fā)生青光眼。因此，其近親屬應(yīng)加以警惕和常規(guī)篩查。

　　2.種族：原發(fā)性開(kāi)角型青光眼在黑種人和白種人中最為常見(jiàn)。亞洲人群包括中國(guó)人閉角型青光眼較為常見(jiàn)(開(kāi)角型青光眼現(xiàn)有增多趨勢(shì))。

　　3.年齡：多50歲以上發(fā)病，但開(kāi)角型青光眼在中青年患者中亦不少見(jiàn)。

　　4.屈光狀態(tài)：開(kāi)角型青光眼在近視眼尤其高度近視眼人群中多見(jiàn)，閉角型青光眼在遠(yuǎn)視人群中多見(jiàn)。

　　5.疾病：心血管疾病、糖尿病、血液流變學(xué)異常等，也可能是造成青光眼的危險(xiǎn)因素。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)青光眼?

　　閉角型青光眼里面有兩大類，一個(gè)是急性閉角型青光眼，一個(gè)是慢性閉角型青光眼，急性青光眼里面也有各種不同的階段，如果說(shuō)這個(gè)病人急性青光眼突然急性發(fā)作了，也就是眼睛里房角突然關(guān)閉，房水突然排不出去，眼壓高了，就會(huì)有很危險(xiǎn)的癥狀，這種癥狀一般會(huì)在晚上，因?yàn)橥砩贤状?，晚上病人?huì)感到眼睛突然非常疼痛，脹疼，看東西很模糊，有的時(shí)候看燈，由于角膜水腫，會(huì)出現(xiàn)虹視現(xiàn)象，晚上看燈周圍有紅紅綠綠的彩虹圈，甚至看東西很模糊，看不見(jiàn)。

　　眼睛非常疼，還伴著有的時(shí)候頭疼，還惡心想吐，這種情況下只要有條件一定會(huì)去醫(yī)院，這是急性發(fā)作。

　　有以上癥狀最好盡快到醫(yī)院做檢查，做哪些檢查呢?

　　第一、測(cè)眼壓

　　眼壓正常不一定不是青光眼，眼壓高也不一定是青光眼，但是在判斷這個(gè)疾病的時(shí)候，或者說(shuō)已經(jīng)確診你是青光眼以后該如何治療，眼壓還是非常重要的。已經(jīng)診斷是青光眼，到底是哪種類型，應(yīng)該如何治療呢，眼壓是非常重要的。

　　第二、眼底視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的檢查

　　除了眼壓之外還有哪些檢查，因?yàn)樗且暽窠?jīng)萎縮，所以眼底視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的檢查就比較重要了，這是最能反映視神經(jīng)的情況。主要要用眼底鏡、眼底照相、視網(wǎng)膜激光斷層掃描儀，還有一些輔助檢查，能夠幫助醫(yī)生記錄和觀察，還有隨訪這些視神經(jīng)的變化，幫助醫(yī)生來(lái)判別是否有青光眼。

　　第三、檢查視野

　　因?yàn)榍喙庋蹞p害的結(jié)果是視野縮小，所以視野也是要檢查的，現(xiàn)在視野檢查都是全自動(dòng)視野檢查，以前傳統(tǒng)的一些靠手工的比較粗糙的儀器對(duì)早期的開(kāi)角型青光眼診斷是不夠靈敏的，現(xiàn)在都已經(jīng)進(jìn)入了計(jì)算機(jī)時(shí)代，所以現(xiàn)在視野都是用計(jì)算機(jī)控制，能夠完成很大的工作量，而且對(duì)視野的改變用分貝來(lái)進(jìn)行定位。簡(jiǎn)單說(shuō)就是它能把很微弱的視野的變化都能夠體現(xiàn)出來(lái)，而且它能夠定量的來(lái)記錄。

　　除了這三個(gè)檢查以外，如果確診是青光眼，有很多類型的青光眼，可通過(guò)房角鏡專門檢查房角是開(kāi)放的還是關(guān)閉的，是寬的還是窄的，有沒(méi)有異常。還有一種叫超聲生物顯微鏡，這都是來(lái)鑒別是哪一種青光眼，怎么樣的階段我們?cè)撊绾沃委煛?/p>

　　我們應(yīng)如何遠(yuǎn)離青光眼?

　　1.所有35歲以上的人群體檢時(shí)，眼底鏡和眼壓檢查應(yīng)該成為常規(guī)檢查，對(duì)于有青光眼家族史和高危病人來(lái)說(shuō)尤為重要，50歲后應(yīng)每年檢查一次。

　　2.保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度激動(dòng)和興奮。許多閉角型青光眼患者的急性發(fā)作與情緒激動(dòng)有關(guān)。

　　3.起居有規(guī)律。有遠(yuǎn)視者，不宜在黑暗處久留或長(zhǎng)期戴墨鏡。

　　4.寒冷多風(fēng)沙的天氣減少外出。不宜長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作。

　　5.慎用含激素的眼藥水，尤其長(zhǎng)期使用可誘發(fā)激素性青光眼。

　　6.突然的視物模糊伴眼脹、頭痛、惡心嘔吐，常常被患者甚至醫(yī)生以為是急性胃腸道疾病或中風(fēng)而延誤治療。

　　7.有遠(yuǎn)視眼、淺前房的病人擴(kuò)瞳檢查時(shí)要慎重，這當(dāng)然是醫(yī)生更應(yīng)當(dāng)注意的事情。