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白內障應越早治療越好 長熟再治是誤區(qū)

2014-10-14 07:26:40      家庭醫(yī)生在線

  白內障有先天性和后天性兩大類。最常見的為老年性白內障,發(fā)病年齡多在50歲左右,系晶狀體退行性改變所致,雙眼可先后發(fā)病或同時發(fā)病;出生后即存在或幼年時發(fā)生的白內障稱為先天性白內障;由于眼外傷導致晶狀體混濁稱為外傷性白內障;另外糖尿病、甲狀旁腺機能不足所致的代謝性白內障、眼內的炎癥、出血等疾病可導致并發(fā)性白內障。

  白內障有哪些危害?

  早期白內障的危害只是讓患者感覺眼前有一團白霧,視物模糊。而白內障發(fā)展到中晚期如果不及時治療會產生很多嚴重的并發(fā)癥,如青光眼、色素膜炎等。特別是在老年性皮質性白內障發(fā)展過程中的一個階段,醫(yī)學上稱為膨脹期,由于晶狀體內較多水分積聚,使其急劇腫脹,體積增大,使得前房變淺,少數患者可引起眼壓升高,導致青光眼發(fā)作。

  白內障的危害,此時患者出現眼紅、眼痛伴頭痛等,視力急劇下降甚至失去光感,若得不到及時治療,將對視神經造成永久性損害,即使再行白內障手術也無法挽救視力。同時因為白內障病癥的存在還容易掩蓋其他眼底疾病,以至延誤對其他眼底疾病的治療。

  白內障發(fā)展到什么時候需要治療?

  這是患者最關心的問題,但現在即便在一些基層醫(yī)院的眼科醫(yī)生,仍然認為白內障要長成熟了再手術。這是不對的,鄭州人民醫(yī)院集團原眼科主任王新向記者介紹,認為白內障要長成熟了再治療,這是上個世紀六七十年代的觀點。現在一般的標準是,只要視力下降到0.3左右,就應該到醫(yī)院檢查是否可以手術了。

  另外,有一些特殊要求的老年人,如畫家、司機等,雖然視力還高于0.5,但白內障的程度已經影響工作、學習、駕車等日常行為了,也應該早日接受治療。

  白內障長得越“老”,超聲粉碎所用的時間和能量越大,對眼睛的破壞越大,手術風險也越大,所以白內障手術要早做。如果白內障發(fā)展“過熟”,還會造成青光眼、虹膜炎等嚴重的并發(fā)癥,此時不僅是視物模糊,而且會劇烈眼疼或造成永久的視力損害。

  因此,早期白內障患者應該盡早就醫(yī)

  即便白內障發(fā)展緩慢,可數月、數年才失明,早期白內障患者的視力還是會出現一些模糊的癥狀,應遵醫(yī)囑,在局部使用一些眼藥水,如莎普愛思等。實驗室數據顯示,這類眼藥水,可以在一定程度上起到改善局部血液循環(huán),控制視疲勞,減少眼干、眼澀等癥狀的作用。加之這類眼藥水的主要成分是“芐達賴氨酸”,從理論上說,是能作用于白內障,起到延緩白內障的發(fā)展的作用。

(責任編輯:吳任飛 )

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