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青光眼患者不能隨意用藥 用藥有禁忌

2014-12-25 07:17:13      家庭醫(yī)生在線

青光眼是復(fù)雜的“隱蔽性”眼病,通常以眼壓升高,視神經(jīng)以及視野損傷等原因造成的,是一種常見嚴(yán)重危害人類健康不可逆性致盲眼病,長時間的眼壓高會損害部分或者全部視神經(jīng),減少視神經(jīng)向大腦傳輸信息。患有視力減退或者失明,預(yù)防是關(guān)鍵,青光眼的致盲率極高,因此,一旦患上青光眼,不但意味著需要隨時愛護(hù)自己的眼睛,更加意味著不能用眼過度。除此之外,還有很多人不知道,青光眼患者對于藥物也是有著禁忌的。

青光眼患者是眼病,因此眼科藥物是不能隨便濫用的,如散瞳藥、皮質(zhì)類固醇眼液等藥物。專家提醒患者朋友,這種藥物一旦隨意使用,雖然癥狀不顯,但是很有可能會引起不可逆轉(zhuǎn)的眼部傷害。專家建議,患者朋友最好在用眼藥前先咨詢進(jìn)行青光眼的測試。而除了眼藥之外,還是有一種藥物也是青光眼的禁忌。

青光眼患者的禁忌藥品

一、閉角型青光眼:閉角型青光眼患者眼壓升高的原因是眼內(nèi)房水排出的通道(即前房角)非常狹窄,甚至閉塞。如果使用任何一種會使房角狹窄加重的藥物,就會使房角關(guān)閉、房水引流困難而導(dǎo)致眼壓升高,使病情加劇。

1、抗膽堿藥主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林(普魯本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴銨(胃長寧)、奧芬溴銨(安胃靈)、地美戊胺(胃安)、地泊溴銨(胃歡)、鹽酸貝那替秦(胃復(fù)康)、溴甲阿托品(胃瘍平)等。

2、抗組胺藥鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥。

3、抗震顫麻痹藥苯海索(安坦)、丙環(huán)定(卡馬特靈,開馬君)、甲磺酸苯扎托品(芐托品)、比哌立登(安克痙)、金剛烷胺(金剛胺)等藥物也有中樞抗膽堿作用。

4、擴血管藥主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、戊四硝酯(亞硝酸異戊酯)、異山梨酯(消心痛)等。如果冠心病發(fā)作必須應(yīng)用硝酸酯類藥物時,劑量不宜大,用藥時間不宜長,并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。

5、安定類藥安定類藥物包括安定及其衍生物硝基安定、舒樂安定等,屬抗焦慮類藥物,具有穩(wěn)定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但是這類藥物同時又有肌肉松弛作用,會加重前房角狹窄,甚至閉塞,閉角型青光眼患者需禁用或慎用。

二、開角型青光:開角型青光眼與閉角型青光眼不同,眼壓升高的原因不是因為房角的狹窄閉塞,而是因為房角在開放的情況下,通透性卻很差,不能流暢地排出房水,造成眼壓不穩(wěn)定,時高時低。如果使用一些減少房水排出通透性的藥物,就會使眼壓升高而失控。

皮質(zhì)激素類藥此類藥物能降低房角的房水通透性。如可的松、潑尼松(強的松)、地塞米松、潑尼松龍(氫化潑尼松)眼藥水等。據(jù)觀察表明,連用2~4周后,即有35%的患者會誘發(fā)青光眼,故需控制使用。若需長期使用者,應(yīng)定期檢查眼壓。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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