白內(nèi)障一直被誤認(rèn)為是“老友記”們專(zhuān)屬疾病，眼科專(zhuān)家表示，少兒同樣也會(huì)被白內(nèi)障纏上。小兒白內(nèi)障致盲率極高，將會(huì)嚴(yán)重影響少兒成長(zhǎng)生活。目前唯一有效治療少兒先天性白內(nèi)障的方法就是先天性白內(nèi)障手術(shù)，家長(zhǎng)應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早為孩子給予正確治療。

小兒白內(nèi)障的癥狀有哪些？

1、正常情況下，拿一玩具或顏色鮮艷的東西放在3個(gè)月大小的嬰兒面前，其眼睛或頭會(huì)隨著玩具的移動(dòng)而有跟隨運(yùn)動(dòng)。1歲以?xún)?nèi)嬰兒雖然視力較差，但其可主動(dòng)拾起身邊的玩具或拿取食物。如果患兒有白內(nèi)障（尤其是雙眼患者），這些能力明顯減弱，即應(yīng)到醫(yī)院檢查。

2、正常發(fā)育的嬰兒，兩只眼球大小應(yīng)基本一致，角膜（黑眼珠）透明，用手電光照射瞳孔可見(jiàn)明顯的舒縮反應(yīng)，晶狀體透明。如發(fā)現(xiàn)患兒瞳孔區(qū)變白或灰暗，無(wú)光澤，應(yīng)馬上到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查。

3、如果發(fā)現(xiàn)孩子眼珠不自主的抖動(dòng)，應(yīng)積極查找原因，到醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查患兒有無(wú)先天性白內(nèi)障、先天性虹膜、脈絡(luò)膜缺損等內(nèi)眼病。

以上就是先天性白內(nèi)障癥狀，白內(nèi)障已經(jīng)形成了，能夠得到重視。但是有些新生兒或者小孩子，家長(zhǎng)還沒(méi)有注意到孩子眼睛的不同，從此刻起，希望家長(zhǎng)關(guān)注孩子的眼睛，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)請(qǐng)盡快治療。

小兒白內(nèi)障的治療方案與難點(diǎn)

目前唯一有效治療小兒白內(nèi)障的方法就是先天性白內(nèi)障手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)是通過(guò)摘除手術(shù)和晶體植入手術(shù)組成，其中摘除手術(shù)主要有兩種方法，一種是現(xiàn)代囊外摘除術(shù)，另一種是超聲乳化術(shù)。由于眼部晶體已經(jīng)混濁阻礙光線進(jìn)入，所以孩子才看不清楚。那么人工晶體替換后，透光性大為增強(qiáng)自然就可以看的見(jiàn)。在做檢查之后，醫(yī)生都會(huì)預(yù)估可以恢復(fù)的程度。由于個(gè)體差異，因此遇到的手術(shù)難點(diǎn)也不盡相同。具體的治療方案與難點(diǎn)如下：

難點(diǎn)一：視力很差，常等于或低于0.1，使用常規(guī)弱視治療儀，因最大的增視圖標(biāo)都看不清，導(dǎo)致療效極差，容易耽誤治療。

解決方案：

1、定制針對(duì)性的個(gè)性化增視圖標(biāo)弱視儀，個(gè)性化圖標(biāo)中閾值視標(biāo)0.6=正常0.1圖標(biāo)。

2、附加輔助增視鏡，提高辨識(shí)閾值視標(biāo)的等級(jí)

3、手術(shù)后盡早（常為術(shù)后1~2月）做人工散瞳驗(yàn)光，配鏡充分矯正屈光不正。

難點(diǎn)二：?jiǎn)窝垡暳懿?，另眼視力正?；蜉^好：

解決方案：

1、盡早手術(shù)并植入人工晶體

2、戴足度矯正鏡

3、蓋健眼：4歲以下，有幾歲蓋幾天開(kāi)一天；4~5歲歲以上翻2~3倍蓋；6歲后可蓋一月開(kāi)一天。蓋眼必須徹底，最好全黑蓋或黑透氣硅膠罩蓋。小孩蓋眼需防摔倒受傷，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)護(hù)，待其逐步適應(yīng)后方可自由活動(dòng)。

4、定制個(gè)性化視力閾值視標(biāo)，讓小孩脆弱的視力象爬細(xì)小臺(tái)階一樣逐漸升高。

5、使用飛點(diǎn)視標(biāo)：360度移動(dòng)增視，剌激中央?yún)^(qū)視錐細(xì)胞，并刺激周?chē)鷧^(qū)視桿細(xì)胞，擴(kuò)大視野。

6、使用多維RGB移動(dòng)色標(biāo)訓(xùn)練。

難點(diǎn)三： 常伴有以下并發(fā)癥

1、白內(nèi)障合并眼球震顫

2、白內(nèi)障合并斜視

3、白內(nèi)障合并其它眼部異常

解決方案：

1、盡早手術(shù)植入人工晶體

2、術(shù)后盡早驗(yàn)光（2月內(nèi)）：睡眠下人工驗(yàn)，查到人晶后初始屈光狀態(tài)。有可能，1年后重驗(yàn)

3、術(shù)中處理好后發(fā)障隱患

4、術(shù)后處理好后發(fā)障，至少保持中央?yún)^(qū)1.5mm以上透明，透明度達(dá)70%以上。

5、斜視性的按單眼白內(nèi)障人晶術(shù)后定制個(gè)性化閾值視標(biāo)，如有健眼可蓋健眼。

6、眼球震顫者：配戴眼鏡個(gè)性化；治療時(shí)姿勢(shì)個(gè)性化，復(fù)查視力個(gè)性化

難點(diǎn)四：白內(nèi)障術(shù)后后發(fā)障

1、影響視線區(qū)透光度：人工晶體中央透明區(qū)<1.0mm，透光度

<50%

2、影響驗(yàn)光檢影：不能檢影

3、視力極差。常<0.05

解決方案：

1、術(shù)中處理好后發(fā)障隱患（可選用最先進(jìn)的防后發(fā)障術(shù)式或人工晶體）

2、術(shù)后處理好后發(fā)障，至少保持中央?yún)^(qū)1.5mm以上透明，并且透明度達(dá)70%以上。

3、術(shù)后盡早做睡眠下散瞳檢影，查出人晶后初始屈光狀態(tài)，以后如有后發(fā)障，在去障后再檢影對(duì)照并針對(duì)性配鏡。

4、后發(fā)障出現(xiàn)后盡早激光或手術(shù)去障。

5、視力達(dá)0.1或以上，定制個(gè)性化閾值視標(biāo)弱視儀。