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兒童眼眶骨折治療方法

2015-06-03 09:44:09      家庭醫(yī)生在線

  兒童正處于生長發(fā)育期,骨壁柔軟,富有彈性,有人將兒童眶壁爆裂性骨折稱之為“嫩竹樣骨折”:骨折不會像成人那樣爆裂破碎,也不會大面積塌陷,骨折多為一窄隙或一線狀,或成一“活門狀”。

  兒童眼眶骨折有如下特點:

  1.兒童眶壁爆裂性骨折可出現(xiàn)代償頭位。

  2.多為眶底骨折,少有眶內(nèi)壁骨折。

  3.罕見眶內(nèi)下壁同時骨折。

  4.少有眼球內(nèi)陷,即使有內(nèi)陷,也極輕。

  5.下直肌肌腹可完全夾持于眶底骨折縫中,導(dǎo)致眼球上下轉(zhuǎn)明顯受限。

  6.骨折范圍小,僅有縫隙或線狀,沒有承認(rèn)骨折那樣大面積塌陷。

  兒童眼眶骨折治療

  應(yīng)及時手術(shù)治療。手術(shù)時期以傷后1周左右為宜,因過早手術(shù)時傷區(qū)組織腫脹未消,過晚則傷部已錯位愈合或形成瘢痕,均難以達(dá)到滿意效果。

  手術(shù)的目的是使嵌頓的眼球肌組織和脂肪復(fù)位,恢復(fù)眶腔體積和眼球活動,改善眼球陷沒和復(fù)視。

  手術(shù)方法:在下瞼睫毛下方作一橫切口,切開皮膚和眼輪匝肌,勿切開眶隔,沿眶的表面向下分離,至眶緣,在雅眶緣的下方,橫行切開骨膜,沿骨面剝離眶底的骨膜,顯露眶底骨折處。注意保護眶下神經(jīng)。細(xì)心、充分地進行分離,將下直肌、眶內(nèi)農(nóng)作物從嵌頓處解脫出來,使之納回眶內(nèi)。用牽拉試驗進行檢查,直至眼球運動不受限。有眶下緣骨折者應(yīng)予復(fù)位,作骨間結(jié)扎固定。眶底有骨質(zhì)缺損者,可植入骨片或代用品,以重建眶底。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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