【廣州家庭醫(yī)生門(mén)診部】公眾號(hào)
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數(shù)據(jù)顯示:我國(guó)青少年近視發(fā)病率高達(dá)50%至60%,人數(shù)居世界之首,并且以每年10%的速度增長(zhǎng),青少年近視問(wèn)題引起了高度關(guān)注,而近視的防治也成為關(guān)鍵所在。那么如何防治近視?網(wǎng)上流傳著一些防治近視的說(shuō)法,如近視不可逆、近視戴鏡造成眼睛突出等等,究竟這些說(shuō)法是否正確?下面就請(qǐng)中山大學(xué)中山眼科中心黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師來(lái)為大家詳細(xì)解答!
訪談實(shí)錄
說(shuō)法1:視力下降了,就一定是近視。這是真的嗎?
黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師:這個(gè)說(shuō)法是片面的。視力下降主要與兩方面的問(wèn)題有關(guān):一方面,眼睛的病變可能會(huì)導(dǎo)致視力下降,例如黃斑病變、青光眼以及眼部炎癥等問(wèn)題;另一方面,屈光不正也會(huì)引起視力下降,例如近視、散光、遠(yuǎn)視。
說(shuō)法2:近視一旦發(fā)生了,就是不可逆的。這是真的嗎?
黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師:不完全正確。近視可以分為假性近視和真性近視。從近視的原理上來(lái)分析,真的近視是因?yàn)檠矍虻妮S增長(zhǎng)了、長(zhǎng)度增長(zhǎng)了;假近視是調(diào)節(jié)眼睛的睫狀肌緊張了。如果是因?yàn)榻逘罴〉木o張導(dǎo)致近視的話,可以通過(guò)比如說(shuō)滴滴眼藥水(低濃度的阿托品)可以緩解,這個(gè)是可以治愈的,也可以通過(guò)一段時(shí)間的放松或者調(diào)節(jié)眼部方面的健康訓(xùn)練來(lái)緩解。但是如果是真的近視,就是眼球的長(zhǎng)度增長(zhǎng)導(dǎo)致的近視的話,是不可逆的。
說(shuō)法3:近視其實(shí)不可怕,并且它是可以徹底治愈的。這是真的嗎?
黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師:這個(gè)說(shuō)法是不對(duì)的。假近視因?yàn)檎{(diào)解緊張(導(dǎo)致的),是假的,可以治療。注意休息,多點(diǎn)戶(hù)外活動(dòng)或者用一些濃度比較淺的散瞳藥,如托品酰胺緩解調(diào)節(jié)痙攣的緊張狀態(tài),從而治愈假性近視。如果是真近視的話,因?yàn)檠矍虻拈L(zhǎng)度長(zhǎng)長(zhǎng)了,再縮短回來(lái)是不可能的。如果是低度近視問(wèn)題還不大,但是如果是600度以上的高度近視,會(huì)伴隨眼底的一些改變,就像一個(gè)氣球一樣,被撐得無(wú)限大的話是不是容易爆呢?我們的眼睛其實(shí)也可以打這個(gè)比方,視網(wǎng)膜被撐得比較大就容易裂開(kāi),視網(wǎng)膜的裂孔或者黃斑裂孔都會(huì)容易出現(xiàn)。有研究表明,有20%-30%左右600度以上的高度近視容易發(fā)生黃斑裂孔或者視網(wǎng)膜脫離等病變,所以不要以為近視不可怕,如果一直發(fā)展下去,其實(shí)還是很可怕的。
說(shuō)法4:小孩子在驗(yàn)光的時(shí)候最好不要散瞳,因?yàn)樯⑼懈弊饔?。這是真的嗎?
黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師:我們的散瞳藥有兩種,一種是長(zhǎng)效的,叫阿托品,它維持的效果大概是20天作用;還有一種就是快速的散瞳劑,這個(gè)一般維持6-8個(gè)小時(shí)左右,就是醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況,做出合適的選擇。因?yàn)樯⑼珓┑哪康?,是為了?yàn)光檢查會(huì)更加準(zhǔn)確。如果孩子沒(méi)有散瞳會(huì)導(dǎo)致輕度的遠(yuǎn)視,檢查的話可能是近視,會(huì)影響屈光檢查的結(jié)果,所以散了瞳以后,我們的檢查就會(huì)更加準(zhǔn)確。如果這種散了瞳以后出現(xiàn)看近模糊的狀態(tài),家長(zhǎng)可做好相應(yīng)監(jiān)護(hù)。孩子怕光的現(xiàn)象則可以通過(guò)戴太陽(yáng)眼鏡緩解?,F(xiàn)在也有一些醫(yī)院,比如夜診,通過(guò)晚上來(lái)檢查不會(huì)影響孩子的看近及怕光的狀態(tài),第二天就可以恢復(fù)。
說(shuō)法5:眼睛近視以后戴眼鏡會(huì)造成眼睛突出。這是真的嗎?
黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師:這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。因?yàn)榻暤脑?,如果不戴眼鏡是看不清楚的,看不清楚可能會(huì)通過(guò)瞇眼睛或者歪頭看東西,會(huì)導(dǎo)致眼睛更加疲勞,加重近視的發(fā)展。如果是高度近視不戴眼鏡的話會(huì)導(dǎo)致屈光性的弱視,所以建議近視一定要戴眼鏡,可以配戴框架眼鏡、也可以戴OK鏡,還可以戴隱形眼鏡。但為什么有些近視的人眼球會(huì)突出來(lái),比如說(shuō)高度近視的人眼軸不斷增長(zhǎng),由于后面的空間不太大,就會(huì)往前面發(fā)展,太長(zhǎng)了就往前面突出來(lái),眼球突出主要跟度數(shù)的深淺有關(guān)系。
說(shuō)法6:眼睛有了散光無(wú)所謂,沒(méi)有必要矯正。這是真的嗎?
黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師:這個(gè)說(shuō)法是片面的。因?yàn)樯⒐夥值投?、中度還有高度。100度以?xún)?nèi)的散光是屬于低度的,125度-225度屬于中度,超過(guò)250度屬于高度。低度的、生理性的散光通過(guò)觀察可以不用矯、不用戴鏡。當(dāng)然如果眼睛出現(xiàn)不良癥狀,比如說(shuō)老是揉眼或者歪頭等癥狀,可以酌情考慮戴鏡,中度和高度的散光,如果不戴鏡的情況下會(huì)出現(xiàn)視疲勞,視力也會(huì)受影響,這種情況的話,我們建議一定要戴眼鏡。
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指導(dǎo)專(zhuān)家:劉喜紅
標(biāo)簽:母乳