家庭醫(yī)生在線：濫用激素眼藥水為什么也有可能誘發(fā)青光眼？

劉杏教授：激素眼藥水是一個比較好的藥物，它可以抗炎、抗過敏，特別是一些青少年，比較容易發(fā)生“過敏性結(jié)膜炎”，也叫做“春季結(jié)膜炎”。這種結(jié)膜炎會比較癢，所以當(dāng)他們?nèi)タ瘁t(yī)生的時候，醫(yī)生會開一些激素眼藥水，點(diǎn)了這個激素眼藥水以后，確實眼睛紅癢會消退，效果比較好。那么有一些小朋友的家長，以后就自己去買眼藥水給小朋友點(diǎn)。這種眼藥水長時間的使用，可能會引起眼壓升高，這是一些病人的基因決定：決定他對激素是不是敏感。帶有對激素敏感基因的病人，大概點(diǎn)藥兩個星期左右，就可以引起眼壓升高，所以不要長期使用激素眼藥水。確實有些病人需要用激素眼藥水，比如葡萄膜炎、一些角膜潰瘍的病人，還有一些手術(shù)后的病人，都是要用激素眼藥水，那用多長時間就會引起眼壓升高呢？我們臨床上也有一個激發(fā)試驗，就對一些可疑開角型青光眼的病人點(diǎn)激素，看兩個星期以后，他的眼壓升不升高。如果兩個星期以后，病人的眼壓升高，說明他是開角青光眼的高危人群。這些病人以后也是絕對不能用激素眼藥水。

如果你要用激素眼藥水，大概用眼藥水一個星期左右，就應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)診，測測眼壓。一般來說，如果可以耐受的病人，可以點(diǎn)的時間比較長，但一定要在一兩個星期以后，到醫(yī)院測測眼壓，在監(jiān)測的眼壓下，用激素眼藥水，一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高，就要停藥，所以還是要注意一下。還有一些是全身用激素的病人，比如紅斑狼瘡，一些腎炎的病人，要長期全身用激素，也會引起眼壓升高，但是比局部用藥所需的時間要長一些。所以這些全身用激素的病人，最好是每三個月至半年，要去醫(yī)院測測眼壓。如果眼壓升高，是可以用藥物控制的，在可以減低全身用激素的用藥量基礎(chǔ)上，我們加用局部的降眼壓藥，是可以控制青光眼的。

中山大學(xué)中山眼科中心、家庭醫(yī)生在線青光眼頻道主編劉杏教授