沙眼是一種常見的眼部結(jié)膜角膜慢性病，感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年之久，因此許多人都拿沙眼不當(dāng)病。所以，任其發(fā)展下去，久而久之，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，有的可能造成視力減退，甚至失明。

什么是沙眼？

沙眼是由一種極微小的病原微生物--沙眼衣原體引起的眼病。人的上、下眼皮在醫(yī)學(xué)上被稱為眼瞼，眼瞼里面是一層光滑柔軟的結(jié)膜，結(jié)膜是沙眼的發(fā)源地。

沙眼病變早期可發(fā)生在上、下瞼結(jié)膜面的內(nèi)、外角處和眼瞼及眼球的交界部分，嚴(yán)重的可波及全部瞼結(jié)膜，表現(xiàn)為充血，血管模糊，有大小不等的混濁的濾泡。得了沙眼就會覺眼睛發(fā)癢，有燒灼感、流眼淚等，這個(gè)時(shí)候會有很強(qiáng)的傳染性，一定要注意隔離。

沙眼的傳播渠道

沙眼主要通過接觸傳染。凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明，在同一農(nóng)村中，無沙眼母親的子女沙眼患病率為37.7%；而有沙眼母親的子女，其沙眼患病率高達(dá)82.5%。據(jù)廣東省人民醫(yī)院調(diào)查，7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率有密切關(guān)系。

沙眼的并發(fā)癥主要有以下幾種：

1）瞼內(nèi)翻倒睫。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形，使瞼緣向內(nèi)卷曲，睫毛也隨之內(nèi)倒（倒睫毛），像毛刷一樣在角膜上刷來刷去，久而久之使角膜上皮損傷，常繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，形成角膜潰瘍，繼之角膜發(fā)生混濁、斑翳，甚至白斑，俗稱“白蒙”，嚴(yán)重影響視力，重者失明。

2）角膜血管翳。沙眼在侵犯結(jié)膜的同時(shí)，角膜上緣往往也被累及?？砂l(fā)生水腫，點(diǎn)狀浸潤，并有成排的新生血管長入角膜淺層，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)角膜，視力受到嚴(yán)重破壞。

3）眼球干燥，瞼球粘連?；忌逞蹠r(shí)，由于結(jié)膜全面瘢痕化，使瞼部淚腺和結(jié)膜杯狀細(xì)胞（分泌粘液）遭到破壞，眼淚減少或根本無淚，角膜干燥，有的發(fā)生潰瘍，結(jié)膜粗糙不平，重者形似皮膚，覆蓋整個(gè)角膜，眼球轉(zhuǎn)動受限，視力明顯下降，甚至失明。

目前全世界沙眼患者達(dá)5億人之多，其中約有600萬人因角膜潰瘍形成后，繼發(fā)細(xì)菌反復(fù)感染而導(dǎo)致雙目失明。在非洲、東南亞、拉美和太平洋一些島嶼國家，沙眼已經(jīng)成為危害公共健康的大問題。所以，患者應(yīng)該積極治療。

如何用藥物治療和控制沙眼

四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴(yán)重性是有效的，但這種治療被認(rèn)為是抑制性的，而不是治愈性的，故需長期使用才能加強(qiáng)其療效。

1、持續(xù)治療：1%四環(huán)素眼膏，每曰2次，共計(jì)6個(gè)月。

2、間斷治療，2次/每曰，連續(xù)5天/月?；?次/每曰，連續(xù)10天/月，至少連續(xù)用藥6個(gè)月/年。

3、對于嚴(yán)重患者應(yīng)附加全身抗生素治療，口服四環(huán)素：250mg，每天4次，共3周。或強(qiáng)力霉素100mg，每天1次，共3周。

治療沙眼是需長期進(jìn)行的最艱巨的工作。