青光眼作為全球第二致盲眼病，造成的視力損害不可逆轉(zhuǎn)，而且需要終身治療。因此，不少人對(duì)青光眼聞之色變，網(wǎng)上的種種說法也讓不少網(wǎng)友有諸多疑問：哪些因素會(huì)導(dǎo)致青光眼？近視是不是就會(huì)誘發(fā)青光眼？青光眼飲食真的有諸多限制嗎？網(wǎng)上說這樣不能吃那樣也不能吃……值世界青光眼周來臨之際，中山眼科中心青光眼之家在3月28日舉行了青光眼免費(fèi)義診活動(dòng)，家庭醫(yī)生在線編輯在現(xiàn)場(chǎng)采訪了中山眼科中心青光眼中心葛堅(jiān)(專家預(yù)約)教授，他解答了這些青光眼的常見問題。

葛堅(jiān) 中山眼科中心青光眼中心教授

高度近視才會(huì)誘發(fā)青光眼

葛堅(jiān)教授指出，導(dǎo)致青光眼的因素多種多樣，包括遺傳、年齡、眼局部結(jié)構(gòu)等。除此之外，青光眼雖是眼部疾病，但是其他疾病因素也有可能導(dǎo)致它的發(fā)現(xiàn)，常見的有以下幾種：

高度近視：即近視度數(shù)超過600度的患者，他們罹患青光眼的比例高于普通人群，這一部分人群更要警惕青光眼的發(fā)生。但葛堅(jiān)教授特別強(qiáng)調(diào)：不超過600度的單純性近視無需擔(dān)憂，這類近視并不會(huì)誘發(fā)青光眼。因此，所謂的“近視就會(huì)誘發(fā)青光眼”其實(shí)是不科學(xué)的。

糖尿?。?/strong>糖尿病患者一般都會(huì)注意糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等眼部疾病，但很少留意青光眼。事實(shí)上，糖尿病患者在高血糖狀態(tài)下，眼晶體很容易發(fā)生腫脹，導(dǎo)致眼壓升高從而引起青光眼。

眼部炎癥：如角膜炎、葡萄膜炎等眼部炎癥治療不及時(shí)，或誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。葛堅(jiān)教授還表示，在日常門診，患上這類青光眼的人群中，40歲以上的女性居然占了4/5。除了個(gè)體眼部結(jié)構(gòu)差異，也可能跟常年使用睫毛膏、眼線等眼部化妝品、戴隱形眼鏡有關(guān)，但目前具體原因尚未得到科學(xué)證實(shí)。

全身心血管疾?。?/strong>如高血壓、高血脂、低血壓等疾病。

外傷：如打球時(shí)碰傷眼睛等外傷，或可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼。

葛堅(jiān)教授提醒，一旦出現(xiàn)以上這些疾病，患者更應(yīng)在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上增加青光眼的篩查項(xiàng)目，比如眼壓檢查、光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT）檢查等。

眼壓正常不代表沒患青光眼

既然診斷青光眼常常離不開眼壓測(cè)量，眼壓高也是青光眼的危險(xiǎn)因素，那是不是眼壓檢查正常，就不會(huì)患上青光眼呢？

葛堅(jiān)教授表示，其實(shí)臨床上還有一種青光眼，患者已出現(xiàn)視野缺損、視神經(jīng)萎縮，確診為青光眼，但查眼壓的時(shí)候眼壓反而不高，這叫正常眼壓性青光眼。正常的眼壓應(yīng)該為10—20毫米汞柱，但也不能以它為絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槊總€(gè)人的視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受力不同，發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)也不同。有些患者在正常范圍，卻發(fā)生了典型的青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損，臨床上就可以定性為青光眼；有的眼壓超過21毫米汞柱，但眼底正常。如今眼科學(xué)界提倡“個(gè)體化眼壓”概念，因此，要以適合個(gè)人情況的眼壓值作為預(yù)警的“高壓線”。

青光眼飲食并無諸多禁忌

有些患者確診青光眼后，對(duì)日常飲食也有諸多擔(dān)憂：患上青光眼是不是不能喝酒、不能吃辣、不能吃油炸食物？

對(duì)此，葛堅(jiān)教授表示，青光眼飲食并沒有太多禁忌，只要避免暴飲暴食、三餐定時(shí)即可。很多青光眼患者認(rèn)為自己不能喝酒，其實(shí)少量喝酒并無大礙，尤其是紅酒富含白藜蘆醇等保護(hù)視力的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適量飲用對(duì)保護(hù)眼睛很有益處。此外，患者可多吃藍(lán)莓、紅葡萄、胡蘿卜等抗氧化食物。葛堅(jiān)教授還特別提醒：青光眼患者飲食無需特別忌口，但一定要盡量戒煙，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦?、氰化物等有害物質(zhì)，會(huì)直接損傷視神經(jīng)。

此外，針對(duì)青光眼患者，葛堅(jiān)教授還提供了十六字箴言：“適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心情愉快、合理膳食、定期隨診”。謹(jǐn)記這十六字，對(duì)指導(dǎo)青光眼患者日常生活十分有幫助。

專家簡(jiǎn)介：

葛堅(jiān)：二級(jí)教授，一級(jí)主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家，中山大學(xué)名醫(yī)，第二屆羊城名醫(yī)，國(guó)家973項(xiàng)目首席科學(xué)家?，F(xiàn)為眼科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室終身名譽(yù)主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)名譽(yù)主委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)主任委員，SCI期刊《Mol Vis》共同主編，《中華眼科雜志》副總編，《中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志》副總編，《眼科學(xué)報(bào)》主編。