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兒童遠視隱匿深 兒童遠視眼的配鏡方法

2017-08-05 07:55:03      家庭醫(yī)生在線

全球據估計有5.17億名遠視眼患者沒有矯正眼鏡或眼鏡不合格。澳大利亞新南威爾士大學的研究者指出,在4.1億生活工作能力受到遠視眼影響的患者之中,94%的人生活在發(fā)展中國家。

兒童遠視“隱匿”深 不易被檢查出

從眼睛的生理結構可知,遠視是由于眼軸太短造成的。人出生的時候,眼球很少,眼的前后徑短,需遠距視物才清楚。

在生長發(fā)育過程中,有的兒童的眼球發(fā)育,并沒有隨年齡增長而逐漸變長到一定限度而成正視眼,而是眼軸較短依然遠視。由于在學齡前,兒童大多沒有專注學習用眼,一般不會有遠視所引起的臨床癥狀。

但是,進入學齡,尤其是初學用眼過多時,就會出現(xiàn)眼脹、眼酸、流淚、眉心部和后枕部疼痛的癥狀,上午輕微,下午加重,停止用眼或睡眠后則會減輕或消失。

因此,有的家長對兒童和青少年所表現(xiàn)的遠視癥狀,容易誤認為“經常感冒”而亂服藥物,其中有不少對視力有影響的解熱鎮(zhèn)靜和清熱瀉火藥物,反而使視力受損、使人易于疲勞而遠視依舊;有的家長不了解這是遠視癥狀,而認為是兒童借故貪玩,不愿學習,結果在強制學習過程中,又會加重其遠視癥狀。

遠視眼對患者的危害

遠視眼的危害除了影響遠近視力之外,還因調節(jié)肌之一---內直肌長期過度收縮,致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀,眼球酸脹,眼眶疼痛,同時伴有頭昏腦脹?;純簳霈F(xiàn)上課時精神不集中,記憶力不佳,討厭看書寫字,因而學習成績下降。

遠視眼者,其調節(jié)力加強后,定會增加內直肌的興奮性。如果一只眼的遠視程度嚴重,為使該眼看清物景,必須增加調節(jié),內直肌的興奮性必然比正常眼增加,因之,有的遠視眼遂形成內斜視,這是遠視眼的危害中比較重要的因素之一。

所以,斜視眼多數(shù)出現(xiàn)在遠視度數(shù)較高的患兒,要警惕遠視眼的危害,有屈光參差的遠視伴斜視患者多數(shù)都習慣用注視眼(遠視度數(shù)較低之眼)工作和學習,而將不使用的斜視眼擱在一邊,時間久后,就會導致斜視眼成為弱視眼。

兒童遠視眼的配鏡方法

7歲以下的兒童,有3.OOD左右的遠視,是屬于正常的生理性遠視,隨年齡的增長,眼球軸也伴著整個身體的發(fā)育而逐漸增長,遠視度逐漸減輕,乃至發(fā)展至正視,一般不必矯正。遠視度數(shù)比較高且有斜視、弱視者應該盡早矯正,并經常戴鏡。

驗光檢查一定要在用阿托品充分麻痹睫狀肌、使調節(jié)消失的條件下進行。對內斜視者應做充分矯正,堅持經常戴用,切不可間斷,借此放松調節(jié)而使集合放松。幼兒無法辨認視力表者,可在客觀驗光檢查的結果中減去1.OOD~2.00D給予處方。作這樣的矯正,所配眼鏡是難以被兒童接受的,戴鏡前應先用阿托品麻痹睫狀肌,戴鏡前最好還隔日用藥1次,維持1周。

這樣才使睫狀肌不發(fā)生痙攣,逐漸適應。戴鏡后每1~3 周復查1次,以觀察其視力提高的程度和斜視度的改變情況。如斜視度消失,應在能控制斜視度和保持較好的雙眼視力功能的情況下,逐漸減少屈光度。

(責任編輯:黃宏波 )

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