散光是指平行進入眼內的光線，各子午線方向的主焦點不能匯聚成一點，而是形成一條線，使外界的物體不能在視網(wǎng)膜上形成一個清晰的圖像，也就是通常大家說的眼睛不聚光。下面我們就來說說散光應該如何診斷？

診斷散光時容易誤診

由于散光的臨床表現(xiàn)無特異性，易與多種疾病混淆，導致誤診甚至誤治，所以臨床上需與下列疾病鑒別：近視，遠視，青光眼；副鼻竇炎；血管神經(jīng)性頭痛等引起頭痛的神經(jīng)科疾病。

散光的兩個主要癥狀是視力降低和視疲勞。近視散光也不例外。在散光的度數(shù)不高時，如果工作不需要精確的視力，常無任何癥狀，而當患者在做近距離細工作時，眼睛易感疲勞，還會有暫時性視力模糊。

另外一種情況見于老年性白內障的初期，由于晶狀體皮質發(fā)生水隙、羽毛狀混濁，造成晶狀體的屈光能力發(fā)生不一致性改變，這是造成中老年人散光的主要因素。散光的主要表現(xiàn)是視物模糊及視疲勞，可合并有近視或遠視，甚至伴有弱視、斜視。

散光應該如何檢查？

主觀檢查

散光表觀察：散光眼的主觀檢查可用散光表觀察，初步了解被檢眼的散光子午線視網(wǎng)膜上朦朧的物像形狀。

主觀試鏡驗光：主觀試鏡驗光一般都是在客觀驗光之后進行。目的在兩點：第一，對單眼矯正鏡片準確性的主觀確定。Jackson交叉圓柱鏡校正散光軸向和散光度有重要的作用，達到既有最佳視力又有最舒適的視覺效果；第二，雙眼視覺平衡試驗，包括對普通視標、紅綠色視標、立體視標等的雙眼視試驗。達到比較良好的雙眼視覺效果。尤其是在雙眼均需散光鏡矯正的情況下，客觀驗光散光軸不在垂直或水平位，單眼試驗時效果良好，但雙眼視試驗時，有可能出現(xiàn)物體變形和傾斜，視覺光學上稱為空間扭曲，必須調整柱鏡軸位，消除這一現(xiàn)象。有人認為對于雙眼小角度的散光軸，柱鏡軸均向鄰近的水平或垂直位調整效果更好。

客觀檢查

角膜散光檢查：角膜曲率計，角膜曲率計測定角膜曲率是根據(jù)角膜前表面反射像（Purkinje像）高度的測量，測算出前表面的角膜曲率半徑r。

眼散光檢查：眼散光的客觀測量也即為眼屈光不正的測量，即所謂的客觀驗光，臨床上最為普遍使用的客觀驗光為電腦驗光儀驗光和檢影鏡檢影驗光。兒童散光者，可以用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳檢查，以查出各種散光性質，必要時則使用角膜曲率計檢查。