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角膜炎可參見可分為三種 這些檢查別輕視

2018-01-29 22:25:16      家庭醫(yī)生在線

角膜病是當今世界主要致盲的眼病之一。我國因角膜病致殘致盲者(包括單眼患者)約有400萬人,他們中的大多數(shù)是可以通過角膜移植脫殘脫盲。但由于角膜材料來源困難,甚至有了角膜材料,因為保存方法落后,仍使廣大患者難以得到及時治療。而角膜炎癥也是目前困擾眾多上班族的病癥。

角膜炎的類型

1、淺層點狀角膜炎

這種角膜炎種類為角膜最表面一層的上皮細胞變性、脫落和炎癥細胞浸潤所致。大多數(shù)淺層點狀角膜炎病人自己能夠感覺到癥狀很輕,有時有輕度的眼內(nèi)異物感、畏光和流眼淚。角膜旁邊的白色結膜不發(fā)紅,角膜表面出現(xiàn)點狀灰白色混濁。

2、單純皰疹病毒性角膜炎

這是一種很常見的角膜炎種類,由于其反復復發(fā)常常導致嚴重的視力受損,是角膜病的首位致盲性疾病,危害極大?;颊咄ǔ6加袕娏业奈饭饧傲餮蹨I、眼內(nèi)異物感、眼睛疼痛伴側頭痛和視力下降等癥狀。

3、細菌性角膜潰瘍也是角膜炎種類之一

這是一種非常嚴重的化膿性角膜炎,常常因為角膜外傷、隱形眼鏡劃傷或剔除角膜異物術后細菌感染所致。患者的癥狀主要表現(xiàn)為重度的眼睛疼痛并引起放射性半側頭痛,以及流眼淚、畏光、眼內(nèi)有異物感等。由于這類角膜潰瘍多位于或靠近角膜中央,影響光線進入眼內(nèi),故常常嚴重影響視力。

那么角膜病的檢查如何進行呢?

1、臨床檢查

病史有無角膜刺激癥狀及外傷史,局部和全身是否用過皮質(zhì)類固醇;有無慢性淚囊炎、內(nèi)翻倒睫等眼病及有關的全身疾病。眼部檢查刺激癥狀嚴重者,特別是小兒,可先滴表面麻醉劑后再行檢查。對有穿孔危險者,檢查時切忌壓迫眼球。對角膜表層損傷,利用熒光素染色法很容易查見,利用放大鏡或裂隙燈更易查出角膜病變部位和形態(tài)。必要時作角膜知覺檢查和淚液分泌功能檢查等。

2、實驗室檢查

為選擇最有效的治療方案,確定致病因素甚為重要。對細菌性或霉菌性角膜潰瘍,做刮片檢查常能得到線索。微生物的培養(yǎng)及藥物敏感實驗,更有助于診斷和治療。必須指出,在取得實驗結果之前,應根據(jù)臨床診斷,首先給予必要的治療,不可等待而延誤治療時機。

3、潰瘍灶刮片鏡檢

早期診斷對真菌性角膜炎至關重要,由于其臨床表現(xiàn)的多樣性,早期診斷有一定困難。角膜病灶區(qū)刮片鏡檢,方法快速簡捷,特別在疾病早期,陽性率可達80%以上,在目前仍不失為可靠的檢測方法。

4、角膜組織活檢

在病變發(fā)展到角膜深層或經(jīng)藥物治療后,刮片鏡檢陽性率明顯降低,需多次取材或進行角膜組織活檢以提高陽性率。


(責任編輯:黃蓉榕 )

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