【廣州家庭醫(yī)生門診部】公眾號(hào)
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家庭醫(yī)生在線:青光眼術(shù)后還需要復(fù)診嗎?(日間手術(shù)呢?)多久一次?
黃晶晶(專家預(yù)約)教授:青光眼手術(shù)是一定需要回來(lái)復(fù)查的?;旧献鐾晔中g(shù)之后,醫(yī)生都會(huì)交代病人,比如手術(shù)之后,如果你是前一天做的手術(shù),第二天一定要回來(lái)復(fù)查,然后復(fù)查過(guò)后,沒(méi)事的話,一般來(lái)說(shuō),一個(gè)星期之內(nèi),比如3-5天左右,要再?gòu)?fù)查第二次,那么隨著手術(shù)術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng),這個(gè)復(fù)查的間隔會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。
比如手術(shù)之后,兩周之后,可以一個(gè)星期回來(lái)復(fù)查一次,手術(shù)之后一個(gè)月,大概2-3周回來(lái)復(fù)查一次,手術(shù)之后3個(gè)月,如果病情穩(wěn)定,這個(gè)時(shí)候可以大概2-3個(gè)月復(fù)查一次。但是總的來(lái)說(shuō),青光眼病人是需要終身復(fù)查的,因?yàn)槭中g(shù)不是一了百了的,手術(shù)只是降低眼壓。但是降低眼壓之后,視神經(jīng)情況怎么樣,它是不是會(huì)繼續(xù)惡化,這些都是要通過(guò)醫(yī)生來(lái)檢查監(jiān)測(cè)。
日間手術(shù)的話,因?yàn)檫@個(gè)病人做完手術(shù)之后,他就回家了,所以第二天早上,是一定要回來(lái)復(fù)查,就是手術(shù)的次日,手術(shù)后的第一天,是一定要回來(lái)復(fù)查的。復(fù)查完沒(méi)什么事,就(可以)回家了,那么醫(yī)生一般會(huì)交代他,5-7天左右,進(jìn)行第二次復(fù)查,也是跟普通的住院手術(shù),是一模一樣的。
家庭醫(yī)生在線:青光眼術(shù)后,患者如何做眼部訓(xùn)練?
黃晶晶教授:一般來(lái)說(shuō),是不需要特殊的眼部訓(xùn)練。但是比如像手術(shù)之后的按摩,因?yàn)榍喙庋?,它有一些濾過(guò)性的手術(shù),比如他有濾過(guò)泡,這個(gè)時(shí)候,我們需要教病人如何按摩,比如濾過(guò)泡在上方的時(shí)候,我們(會(huì))教病人從下方往上看,食指按摩眼球,向上推擠,那么這個(gè)按摩是手術(shù)之后的按摩。
其他的話,還有術(shù)后的一些注意事項(xiàng),比如術(shù)后早期時(shí)候,不要游泳,因?yàn)槲覀兌贾?,游泳池的水質(zhì)可能稍差,這個(gè)有可能影響手術(shù)的傷口,有可能會(huì)影響濾過(guò)泡,會(huì)引起感染這種情況。
家庭醫(yī)生在線:青光眼術(shù)后為什么不能吃鯉魚(yú)?(日間手術(shù)也一樣嗎?)
黃晶晶教授:我們都會(huì)交代病人,就是做完手術(shù)之后,尤其是早期,就盡量不要大魚(yú)大肉,就是吃得太補(bǔ),或者吃容易長(zhǎng)疤痕的食物。這是因?yàn)樽鐾晔中g(shù)之后,我們都知道,有(個(gè))愈合的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程如果手術(shù)愈合太快,那么疤痕形成之后,就會(huì)影響整個(gè)手術(shù)的效果。
因?yàn)樽銮喙庋凼中g(shù),它主要就是給眼球建立一條通道,一條濾過(guò)的通道讓它流水。如果這個(gè)濾過(guò)的通道愈合太快,它又長(zhǎng)死了,那么這個(gè)通道又閉塞了,又沒(méi)有辦法重建一條通道,來(lái)降低眼壓。日間手術(shù)也是一樣的,在飲食方面都是一樣的。
家庭醫(yī)生在線:青光眼術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?復(fù)發(fā)的概率是多少?患者怎樣做可降低復(fù)發(fā)的概率?
黃晶晶教授:青光眼手術(shù)之后,其實(shí)青光眼手術(shù)是為了降低眼壓,(但是)實(shí)際上隨著時(shí)間延長(zhǎng),這個(gè)手術(shù)的成功率會(huì)慢慢地下降。比如一年的成功率有90%,到了兩年的時(shí)候,成功率就80%,三年的時(shí)候成功率是70%。隨著時(shí)間延長(zhǎng),也就是說(shuō)原來(lái)做完手術(shù)之后,眼壓是能控制的,(但是)過(guò)一段時(shí)間,眼壓可能又慢慢升高。
這個(gè)時(shí)候我們?cè)趺崔k?(這也就是)為什么我們說(shuō)青光眼手術(shù)不是一了百了,就是這樣子。因?yàn)樗€是要不斷地復(fù)查,醫(yī)生通過(guò)你的復(fù)查,(根據(jù))眼壓、眼底情況,調(diào)整用藥,通過(guò)用藥的調(diào)整來(lái)鞏固手術(shù)(的效果)。
家庭醫(yī)生在線:日間手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)?
黃晶晶教授:日間手術(shù)其實(shí)跟住院手術(shù),完全是一樣的。因?yàn)槿臻g手術(shù)(病人)回家去了,在病房里面,病人可能活動(dòng)會(huì)比較少一些,回家可能活動(dòng)比較多,所以主要是注意不要碰傷手術(shù)的眼睛,還有不要用力拿東西,不要突然跑、跳,做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。
家庭醫(yī)生在線:青光眼術(shù)后有哪些常用的眼藥水?
黃晶晶教授:青光眼手術(shù),一般來(lái)說(shuō),手術(shù)之后,我們一定要點(diǎn)一些激素類的抗炎眼藥水,還要點(diǎn)些抗生素。另外還有一些,比如非甾體類的抗炎藥,主要都是對(duì)抗手術(shù)之后的炎癥反應(yīng)。另外有一些類型的青光眼,做完手術(shù)之后,它依然需要點(diǎn)一些,降眼壓的眼藥水。
家庭醫(yī)生在線:青光眼術(shù)后,患者該如何正確地點(diǎn)眼藥水,其中有哪些需要注意的事項(xiàng)?
黃晶晶教授:手術(shù)之后,因?yàn)樾枰?,需要抗生素,這些我們都會(huì)交代,比如這個(gè)眼藥水,有些眼藥水,可能它要兩個(gè)小時(shí)點(diǎn)一次,根據(jù)病人的病情,有些眼藥水可能一天點(diǎn)4次,有些眼藥水可能一天點(diǎn)2次。根據(jù)病人的病情不同,醫(yī)生都會(huì)有不同的交代,只要根據(jù)醫(yī)囑來(lái)點(diǎn)眼藥水的話,基本上都應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題。
家庭醫(yī)生在線:青光眼術(shù)后長(zhǎng)期滴眼藥水,是否有副作用?
黃晶晶教授:因?yàn)檠鬯幩軌颍ū唬┤砦盏脑?,?shí)際上是非常少的,所以基本上對(duì)全身的影響是比較小的,因此對(duì)于心臟、血壓,基本上影響都比較少。(但是)當(dāng)然也存在一些青光眼的眼藥水副作用,比如有些病人,他點(diǎn)完眼藥水之后,眼睛就紅了;比如像有些人,他點(diǎn)完眼藥水之后,覺(jué)得口干、疲累,這些都有可能是青光眼眼藥水的副作用。如果出現(xiàn)這種副作用的話,要盡早告訴醫(yī)生,醫(yī)生可以幫你調(diào)整用藥,避免這種副作用的發(fā)生。
家庭醫(yī)生在線:青光眼術(shù)后長(zhǎng)期滴眼藥水,是否會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面情緒?
黃晶晶教授:點(diǎn)眼藥水,主要是把它當(dāng)成一個(gè)習(xí)慣,比如每天晚上點(diǎn)一次眼藥水,就把這個(gè)眼藥水放在睡覺(jué)床的旁邊,晚上睡覺(jué)的時(shí)候點(diǎn)一次眼藥水,這個(gè)的話主要是要養(yǎng)成一種習(xí)慣。
比如像一天早晚要點(diǎn)眼藥水,就早上(把)眼藥水,放在刷牙地方,早上刷牙之前,就趕緊點(diǎn)一次眼藥水,或者早上起床之前,就點(diǎn)一次眼藥水,主要是通過(guò)養(yǎng)成一種習(xí)慣,然后遵循這種習(xí)慣去做的話,其實(shí)對(duì)情緒方面,應(yīng)該還是不會(huì)有太大影響。
主要是當(dāng)你覺(jué)得,點(diǎn)眼藥水非常不方便,比如你要點(diǎn)五六次眼藥水的時(shí)候,你覺(jué)得這個(gè)嚴(yán)重影響到你的生活質(zhì)量的時(shí)候,這時(shí)候你一定要跟醫(yī)生溝通,就告訴醫(yī)生:“不行,我覺(jué)得這樣子點(diǎn)眼藥水,對(duì)于我心理上會(huì)有影響。”那么醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況,來(lái)調(diào)整用藥。
家庭醫(yī)生在線:就家屬而言,該如何幫助患者減少負(fù)面情緒的產(chǎn)生?對(duì)此,您有什么看法?
黃晶晶教授:這個(gè)世界上有很多很多的病,人總是會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng),總會(huì)有這樣或那樣的身體上的問(wèn)題,所以首先青光眼只要早治療的話,它不是一個(gè)說(shuō)一定會(huì)致盲的病,所以你一定要告訴你的家人,這個(gè)病它是可防可控的,而且通過(guò)治療的話,它不會(huì)導(dǎo)致失明,這個(gè)一定要告訴病人。
只要能夠控制病情的話,不會(huì)因?yàn)榍喙庋鄱鳎硗庾鳛椴∪丝赡軙?huì)有些焦慮,家人可能還是要付出更多關(guān)心,更多理解,這樣子可能對(duì)病人(的情緒和病情),會(huì)有更好的調(diào)節(jié),和更好的幫助。
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指導(dǎo)專家:劉喜紅
標(biāo)簽:母乳