家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到中山大學(xué)中山眼科中心屈光科楊曉副主任醫(yī)師做客我們的訪談間，跟我們分享近視防治的相關(guān)問(wèn)題。楊醫(yī)生您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：哪些兒童的近視需要進(jìn)行近視控制的干預(yù)呢？如何延緩近視度數(shù)增加？

楊曉醫(yī)生：是不是所有的孩子，一旦近視，都要去預(yù)防、干預(yù)？近視后有不同的情況，有些孩子是（度數(shù)）長(zhǎng)得飛快的，他可能是有種遺傳因素，或者有些孩子沒(méi)有遺傳，但是他自己用眼很糟糕，（度數(shù)）也會(huì)長(zhǎng)得很快。有些孩子，他可能某個(gè)開(kāi)關(guān)打開(kāi)后，在整個(gè)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中也不一定很快，所以這種情況要甄別，到底哪一種要干預(yù)，哪一種讓他戴眼鏡，慢慢到他十幾歲或者18歲，穩(wěn)定下來(lái)。

在科學(xué)上、專業(yè)上，有這樣的有研究，首先會(huì)定義正常人，他度數(shù)是什么年齡什么度數(shù)，如果孩子第一次來(lái)門診時(shí)，給他測(cè)度數(shù)，發(fā)現(xiàn)七歲孩子這個(gè)時(shí)候（度數(shù)）是50度，一般不考慮現(xiàn)在開(kāi)始干預(yù)讓它進(jìn)展的慢，可以讓他戴或不戴眼鏡，半年后看看他是不是每半年長(zhǎng)50度，如果這樣一年要長(zhǎng)100度，這個(gè)時(shí)候考慮控制（他的度數(shù)）不要發(fā)展太快，因?yàn)檫@條線是能看到，今年8歲100度了，到9歲、再到10歲，再到15歲，如果按照趨勢(shì)，他很快就變成高度近視，所以這個(gè)時(shí)候會(huì)建議家長(zhǎng)，要考慮改善用眼、增加戶外活動(dòng)等等這些措施就要用起來(lái)。

如何去控制近視，最重要的一點(diǎn)不能忘記了，就相當(dāng)于是背景什么時(shí)候都要做的，是白天的戶外活動(dòng)你增加一節(jié)課的時(shí)間都沒(méi)有問(wèn)題，在我們醫(yī)院何明光教授他們做的研究，在廣州市2000個(gè)孩子，隨機(jī)的1000個(gè)孩子，增加一節(jié)課戶外活動(dòng)，另外1000個(gè)孩子放學(xué)就回家，隨便他做什么，三年后，這一組增加一節(jié)課的戶外活動(dòng)的孩子他的近視的發(fā)病率減少了9%多，所以是很可觀的數(shù)字。而近視后控制它加深，我覺(jué)得始終都要做，不能近視后我就不做這個(gè)事情，覺(jué)得沒(méi)有用，（這是）不行的，戶外活動(dòng)還是擺在第一位；第二個(gè)是現(xiàn)在有些方法，包括藥水、光學(xué)的干預(yù)，我首先講講光學(xué)的干預(yù)，其實(shí)就是塑形鏡，大家可能會(huì)說(shuō)到OK鏡，OK鏡這個(gè)話題因?yàn)楹荛L(zhǎng)，包括它有沒(méi)有作用、它有沒(méi)有危害、應(yīng)該怎么去注意，這個(gè)話題非常長(zhǎng)，下次專門找時(shí)間來(lái)講講角膜塑形鏡的話題，但是它的作用有效性，我跟大家講講，對(duì)近視后的孩子，如果戴塑形鏡，它能夠讓（度數(shù)發(fā)展速度）減緩50%以上的作用，這是它的作用點(diǎn)；還有一種是阿托品的眼藥水，低濃度的阿托品，研究下來(lái)的結(jié)果也是有效，所以它的作用跟OK鏡的有效性是類似，但是兩者是不同的機(jī)制，有機(jī)會(huì)我再展開(kāi)這兩個(gè)如何去選擇它的適應(yīng)癥，哪一些人群可以做藥水，哪一些人群可以用塑形鏡，哪些可能什么都做不了，可能只能通過(guò)戶外活動(dòng)改善用眼，下一次如果還有機(jī)會(huì)，我們?cè)僬归_(kāi)來(lái)講。