來(lái)自廣州的常伯是位退休工人，生活中喜歡看書(shū)、喝茶和三兩街坊在大樹(shù)下乘涼侃侃天或四周看看風(fēng)景，他對(duì)于這樣的晚年生活很滿意，自覺(jué)“哪怕不出遠(yuǎn)門，我也有詩(shī)和遠(yuǎn)方”，然而這樣的好景在五個(gè)月前被打斷了。

原來(lái)，在五個(gè)月前，常伯左眼視力驟降，同時(shí)伴有黑影飄動(dòng)、眼痛頭痛、畏光流淚等癥狀，到醫(yī)院被診斷為“左眼葡萄膜炎”。

被診斷出患有“葡萄膜炎”時(shí)恰逢疫情來(lái)襲，常伯的治療便被耽誤了。五個(gè)余月后，常伯來(lái)到廣州愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診時(shí)，其眼睛情況已十分嚴(yán)重——右眼無(wú)光感、左眼指數(shù)為40厘米，雙眼眼壓高，白內(nèi)障嚴(yán)重，無(wú)法窺清眼底。

病歷診斷欄上赫然寫(xiě)著：1.雙眼葡萄膜炎：小柳原田綜合征；2.雙眼并發(fā)性白內(nèi)障；3.雙眼繼發(fā)性青光眼。

“小柳原田綜合征是什么呀？聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)...”常伯一臉懵然無(wú)措，但他知道病情要比想象中更糟糕。

廣州愛(ài)爾眼科副院長(zhǎng)、眼底科主任張靜琳解釋道：“‘小柳原田病’學(xué)名為Vogt-小柳-原田綜合征，又稱特發(fā)性葡萄膜大腦炎，是以雙側(cè)肉芽腫性全葡萄膜炎為特征的疾病。發(fā)病前，發(fā)病前，可能會(huì)有頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛、耳鳴、聽(tīng)力下降和頭皮過(guò)敏等癥狀；發(fā)病后，除視力下降外，部分患者可能伴有眼痛、畏光、流淚和眼紅等癥狀。如果沒(méi)得到及時(shí)治療，視力會(huì)嚴(yán)重下降，嚴(yán)重者可致失明?！?/p>

在眾葡萄膜炎里，“小柳原田病”是可以和“白塞氏病”匹敵的存在，憑借著相似的“頑固”、“嬌氣”和“造作”成為葡萄膜炎“惡霸雙姝”。

對(duì)于小柳原田病的治療，張靜琳副院長(zhǎng)表示，前期可通過(guò)藥物進(jìn)行抑制治療，延緩疾病進(jìn)程；如果發(fā)展到后期，伴有繼發(fā)性青光眼和并發(fā)性白內(nèi)障的，會(huì)給予相應(yīng)藥物或手術(shù)治療。

常伯的Vogt-小柳原田綜合征已發(fā)展到晚期，右眼已無(wú)光感，即便是醫(yī)術(shù)再高超的醫(yī)生也無(wú)力挽救，醫(yī)生能夠做的是盡最大努力挽救左眼視力。

對(duì)于葡萄膜炎，張靜琳副院長(zhǎng)曾坦誠(chéng)道：“葡萄膜炎是出了名的棘手難治，主要在于它易反復(fù)發(fā)作，易引起其他并發(fā)癥，是“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的。不治它，眼睛最終肯定盲；治它，視力未必能有很大提高，但可以爭(zhēng)取這一線希望?！?/p>

經(jīng)過(guò)和常伯充分溝通和協(xié)商后，張靜琳副院長(zhǎng)為常伯施行了手術(shù)。

術(shù)后，常伯左眼眼壓降低至正常值，角膜透明，人工晶體在位，視網(wǎng)膜平伏，晚霞狀改變，視力提高至0.3，總體恢復(fù)情況較好！

張靜琳副院長(zhǎng)提醒：葡萄膜炎易反復(fù)發(fā)作和引起其他并發(fā)癥，治療困難，所以患上葡萄膜炎的患者，一定要引起高度重視，盡早采取治療措施，不能任由疾病演變到嚴(yán)重程度才治療。普通人群，也應(yīng)做好眼健康的保護(hù)，堅(jiān)持每年做一次眼底檢查，防患于未然。

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