2023年6月6日是第28個全國“愛眼日”，今年愛眼日的主題是“關(guān)注普遍的眼健康”，大力宣傳全年齡段全生命周期眼健康的重要意義，而新生兒時期是全生命周期的伊始，也是視覺形成、發(fā)育的關(guān)鍵階段，這一時期可能會出現(xiàn)哪些眼病呢？請跟隨我們一起來了解一下。

新生兒，是指胎兒娩出母體并自臍帶結(jié)扎起，至出生后未滿28天這一段時間的嬰兒。受先天發(fā)育、孕期狀態(tài)、外界刺激等因素的影響，新生兒可能會出現(xiàn)各種各樣的眼病。

新生兒結(jié)膜炎，一般是由于順產(chǎn)時產(chǎn)道內(nèi)病菌感染寶寶眼睛導(dǎo)致的，少部分病例是因為家人手不衛(wèi)生或家里的用品被污染所致，主要表現(xiàn)為眼紅、眼腫、眼屎多等，可單眼或雙眼發(fā)病。出現(xiàn)新生兒結(jié)膜炎時，需要及時就醫(yī)沖洗眼睛并使用眼藥水進行治療，日常接觸眼睛的毛巾、枕巾等每天清洗消毒，常洗手、保持手衛(wèi)生。

新生兒淚囊炎，一般是由于眼睛與鼻子之間的淚道（即淚水排出通道）先天性阻塞，細菌進入淚道的淚囊中滋生感染導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為流淚多、眼屎多、內(nèi)眼角稍隆起等癥狀。出現(xiàn)新生兒淚囊炎時，常采取抗菌眼藥水滴眼睛及淚囊按摩治療，按摩的手法是將食指放在內(nèi)眼角處的淚囊區(qū)，沿著淚道自上而下往鼻孔方向按摩，單方向進行，每天堅持按摩3-5次，每次10-20下，按摩前需要洗干凈手并剪掉指甲。若用藥及按摩數(shù)周后仍無好轉(zhuǎn)，需前往醫(yī)院眼科就診，必要時進行淚道沖洗、淚道探通等治療。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，是發(fā)生于早產(chǎn)（胎齡<37周）和低體重（體重<2500g）新生兒的一種可導(dǎo)致失明的重癥眼病，這類新生兒的眼睛在外界環(huán)境、不規(guī)范吸氧、感染、敗血癥等眾多因素的刺激下容易發(fā)生視網(wǎng)膜血管的異常發(fā)育，出現(xiàn)增殖、出血、滲出，甚至視網(wǎng)膜脫離等情況。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，從眼睛外觀上是無法分辨的，必須散瞳進行眼底篩查才能發(fā)現(xiàn)，因此家中有早產(chǎn)或低體重的寶寶，一定要按照醫(yī)生囑咐定期篩查，若發(fā)現(xiàn)問題及時處理，切不可延誤病情，以免造成寶寶不可逆的視力損傷甚至失明。

先天性白內(nèi)障，是指出生前后就存在或出生后1年內(nèi)逐漸形成的晶狀體混濁，典型的表現(xiàn)就是黑眼珠中央發(fā)白，可有家族性遺傳，此外懷孕期間感染風(fēng)疹、單純皰疹、麻疹等病毒，或患有糖尿病、甲亢、腎病等全身疾病，或服用抗生素、激素等藥物，都容易導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)孩子疑似先天性白內(nèi)障的情況時需要盡快就醫(yī)，進行詳細檢查，病情較重的孩子需要盡早手術(shù)，并定期復(fù)查。懷孕期間要按時產(chǎn)檢，注意個人衛(wèi)生，天冷及時添衣，若出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時就醫(yī)治療，不可貿(mào)然自行用藥，以防孩子先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

先天性青光眼，是由于遺傳、基因或者胚胎期各種外界刺激導(dǎo)致眼球房角組織發(fā)育異常，引起眼球壓力升高，視神經(jīng)受損的先天性致盲性眼病。典型的表現(xiàn)是黑眼珠發(fā)白、混濁、變大，還會出現(xiàn)怕光、流淚、不愛睜眼、反應(yīng)淡漠等情況；早期癥狀較輕僅表現(xiàn)為怕光、流淚、黑眼珠逐漸變大。發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀時要盡早就醫(yī)以排除先天性青光眼，及時確診、及時治療是預(yù)防失明的關(guān)鍵，此外還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子按時用藥，定期復(fù)查，保護好視神經(jīng)，控制好眼壓。家族中有青光眼病史的家長特別要留意，孩子出生后最好就前往眼科就診，排查孩子有無先天性青光眼，若無異常則定期復(fù)查。

家有新生兒的朋友，如果發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有上述的異常情況，請及時就醫(yī)，盡早明確病情，及時治療才能保護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。

本文作者：廣東省婦幼保健院眼科 馮慶陽主治醫(yī)師

審核：廣東省婦幼保健院眼科 黃學(xué)林主任