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眼前出現(xiàn)黑影像蚊子飛來(lái)飛去? 可能是視網(wǎng)膜裂孔

2023-06-05 17:58:06      

近日,鐘先生(化名)感覺(jué)眼前突然出現(xiàn)大量黑影,像蚊子一樣飛來(lái)飛去。他來(lái)到廣東省第二人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省二醫(yī)”)眼科門(mén)診就診,檢查發(fā)現(xiàn),他出現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔。幸運(yùn)的是,鐘先生及時(shí)就診,省二醫(yī)眼科及時(shí)為鐘先生進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝治療,封閉裂孔,避免了視網(wǎng)膜裂孔的進(jìn)一步惡化。后續(xù)隨診觀察,鐘先生視網(wǎng)膜情況穩(wěn)定,視力沒(méi)有受到影響。

廣東省第二人民醫(yī)院眼科副主任、主任醫(yī)師雷鵬介紹,視網(wǎng)膜裂孔是由于玻璃體牽拉視網(wǎng)膜或變性的視網(wǎng)膜萎縮導(dǎo)致的,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情加重,可能會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥;較大的裂孔則可能致使視網(wǎng)膜脫落,嚴(yán)重?fù)p害視力。


△鐘先生自畫(huà)描述眼前漂浮物



△通過(guò)視網(wǎng)膜激光光凝,鐘先生眼底的裂孔得到修補(bǔ),病情得到控制。

高度近視患者易出現(xiàn)飛蚊癥

飛蚊癥,其專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“玻璃體混濁”,是玻璃體中漂浮的小碎片在視網(wǎng)膜(感光細(xì)胞在視網(wǎng)膜最外層)上投射的陰影,這些陰影就是眼前的“飛蚊”。

雷鵬介紹,人眼中有個(gè)很大的腔體叫玻璃體,玻璃體是由99%的水和1%膠原、透明質(zhì)酸組成。

“引起飛蚊癥的原因大多是玻璃體退行性變或者玻璃體后脫離。隨著年齡的增長(zhǎng),膠原蛋白和透明質(zhì)酸變性聚集就會(huì)形成渾濁物,導(dǎo)致看東西時(shí)眼前會(huì)有小的漂浮物?!崩座i指出,引起飛蚊癥另一個(gè)原因是近視。高度近視患者易出現(xiàn)飛蚊癥。另外,外傷、炎癥、玻璃體出血、藥物、熬夜、感冒等外界因素,也可能引起飛蚊癥。

飛蚊癥大多數(shù)屬于生理性

“飛蚊癥大多數(shù)是生理性的,也稱(chēng)為良性的?!崩座i說(shuō),如果患者單眼或者雙眼出現(xiàn)飛蚊現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)師的檢查未發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)器質(zhì)性病變,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察,這些現(xiàn)象并沒(méi)有加重或產(chǎn)生變化,飛蚊位置也固定的話,多為良性。常見(jiàn)的有:纖維條索狀、Weiss環(huán)、云霧狀。

若突然發(fā)生飛蚊現(xiàn)象,而且限于一眼,“蚊子”飛舞的方向不定,產(chǎn)生黑影遮住視野,視野缺損、視力變差的情況下,有可能是惡性飛蚊癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

如何預(yù)防飛蚊癥?日常做到三點(diǎn)

若發(fā)現(xiàn)眼前有“飛蚊群舞”的現(xiàn)象,應(yīng)該及早進(jìn)行專(zhuān)科檢查,如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重眼疾,則需要進(jìn)行針對(duì)性治療。

“良性飛蚊癥可以藥物保守治療,密切觀察為主,也可以用激光玻璃體混濁消融術(shù)。惡性飛蚊癥需要根據(jù)具體病因確立詳細(xì)的診療方案。”

廣東省第二人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師李紅陽(yáng)提醒,單次眼部檢查結(jié)果沒(méi)有查出問(wèn)題并不等于“一勞永逸”,一旦眼前有閃光、飛蚊突然增多、視線被遮蔽等現(xiàn)象,應(yīng)馬上再接受進(jìn)一步的檢查和治療。

李紅陽(yáng)強(qiáng)調(diào),日常愛(ài)護(hù)眼睛應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

①合理用眼:平時(shí)注意不要過(guò)度用眼,尤其是近視患者,應(yīng)盡量減少用眼時(shí)間,定期復(fù)查視力,佩戴合適度數(shù)的眼鏡;

②避免眼部傷口感染:如近期接受過(guò)眼科手術(shù),要保持眼部干燥和清潔,避免感染。

③定期進(jìn)行眼底檢查,早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

(圖片由醫(yī)院提供)

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 通訊員:王舒慧)

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