2024年3月10日-16日是第17個世界青光眼周。今年世界青光眼周的主題是：“共管慢病青光眼，留得光明恒久遠(yuǎn)”。青光眼是世界上第一位的不可逆性的致盲眼病，如何預(yù)防青光眼？如何早期發(fā)現(xiàn)青光眼？如何及時治療青光眼？南方醫(yī)院眼科青光眼專家來為你解答。

世界青光眼周義診現(xiàn)場（由醫(yī)院供圖）

青光眼的威脅就在身邊

“青光眼聽著很陌生，可是它卻時時刻刻潛伏在我們的周圍，伺機(jī)損害我們的視力，稍不留神就可能帶來永久性視功能喪失?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院眼科主任張洪洋說。然而，你知道它離我們有多近嗎？

感冒找上門，“噸，噸，噸”幾大杯水喝下去，不僅頭疼，眼睛也疼，那可能是青光眼；

小娃娃“大大”眼睛，走路跌跌又撞撞，低頭怕見太陽光，抬頭兩眼淚汪汪，那可能是青光眼；“沖冠一怒”腦子嗡嗡響，心臟怦怦跳，眼睛跳著疼，那可能是青光眼；“刷屏”刷不停，白天刷，晚上刷，坐著刷，躺著刷，越刷眼越花，眼酸、眼脹、眼痛，那也可能是青光眼……

據(jù)統(tǒng)計，目前全球大約有青光眼患者8000多萬，中國青光眼患者大約有2000多萬。由于大多數(shù)青光眼沒有明顯的癥狀，很多患者單眼失明或嚴(yán)重視力下降才尋求醫(yī)生的幫助，所以青光眼常被稱為人類致盲的“隱形殺手”。對此，張洪洋提醒，防治青光眼，需要早期診斷，規(guī)范治療，醫(yī)患共同努力才能使青光眼這種慢性疾病得到有效的控制和治療。

關(guān)燈刷手機(jī)小心青光眼

“青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，眼壓是目前唯一得到證實和青光眼視神經(jīng)損害直接相關(guān)的危險因，眼壓越高，持續(xù)時間越長，視神經(jīng)損害導(dǎo)致失明的風(fēng)險越大?！蹦男┤巳菀谆记喙庋勰?？張洪洋指出以下六類人群需要注意：

1、喜歡關(guān)燈看電視、玩手機(jī)的遠(yuǎn)視患者；

2、600度以上高度近視者，高度近視患者青光眼患病風(fēng)險是普通人的6倍。

3、有青光眼家族史的人；

4、高血壓、糖尿病、某些免疫系統(tǒng)疾病患者；

5、體檢發(fā)現(xiàn)眼壓高的人群；

6、有些嬰兒和兒童也可能患有青光眼，比如近視發(fā)展速度過快的孩子需要排查青光眼的可能。

就如何預(yù)防青光眼而言，張洪洋給出了以下建議：

1、避免關(guān)燈玩手機(jī)。黑暗環(huán)境下瞳孔處于開大狀態(tài)，對于某些人群可能會誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。有閉角青光眼家族史和40歲以上的遠(yuǎn)視眼的人應(yīng)該盡量避免在黑暗及光線不足的環(huán)境中長時間逗留，看電視，工作，玩手機(jī)等。

2、慎用藥物。一些影響瞳孔大小的藥物，比如阿托品，暈車藥，某些治療抑郁焦慮的藥物、治療哮喘、慢阻肺的藥物等可能誘發(fā)青光眼。

3、高危人群篩查。有青光眼家族史、高度近視的人群定期檢查眼底，有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼。

4、每年查一次眼壓、眼底。

5、保持穩(wěn)定情緒。原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作可能與情緒激動、過度興奮等有關(guān)。

青光眼需早發(fā)現(xiàn)早治療

“大多數(shù)青光眼患者沒有明顯的癥狀，很多患者是發(fā)現(xiàn)視力下降或者視野縮小到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)青光眼的?！睆埡檠蟊硎?，早期的青光眼可能會出現(xiàn)眼脹、眼痛、頭痛、視疲勞、視物模糊、虹視等癥狀。對于年輕人，尤其是高度近視的人群，應(yīng)定期的眼科體檢，對于青光眼的早期發(fā)現(xiàn)是非常有幫助的。對于老年人，尤其是遠(yuǎn)視的老年人，經(jīng)常出現(xiàn)眼脹，眼痛，頭痛，視疲勞有可能是早期青光眼的癥狀。另外，青光眼具有遺傳傾向，對于直系親屬中已經(jīng)確診有青光眼病史的人，應(yīng)該定期到眼科進(jìn)行體檢。

就治療而言，青光眼的治療主要分為藥物、激光和手術(shù)。張洪洋介紹，青光眼主要分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。原發(fā)性開角型青光眼早期，醫(yī)生會選擇激光或者藥物治療。但激光治療原發(fā)性開角型青光眼在我國尚不普遍，而且降壓效果有限。對于早期的原發(fā)性開角型青光眼患者，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況選擇一種或多種眼藥水進(jìn)行治療，以到達(dá)降低眼壓保護(hù)視功能的目的。對于晚期的原發(fā)性開角型青光眼，藥物治療效果不好的開角型青光眼，醫(yī)生會選擇手術(shù)治療。而原發(fā)性閉角型青光眼主要采用激光或者手術(shù)的治療方案。繼發(fā)性的青光眼，則需要根據(jù)病因治療原發(fā)病，在使用手術(shù)或者藥物的方式控制眼壓。

那青光眼是否可以治愈呢？張洪洋表示，對于原發(fā)性閉角型青光眼，某些早期的眼壓不高，視神經(jīng)沒有損傷的患者，經(jīng)過合適的治療是可以痊愈的。對于晚期的原發(fā)性閉角型青光眼和已經(jīng)確診的原發(fā)性開角型青光眼，以及大多數(shù)繼發(fā)性青光眼，則需要終身治療。“藥物是最常用的治療方式，患者需要終身用藥控制眼壓，定期復(fù)查視力，眼壓，視野。對于已經(jīng)接受手術(shù)治療的患者，即使眼壓已經(jīng)恢復(fù)正常，不需要再使用青光眼藥物，也是需要定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測眼壓水平?！睆埡檠蟊硎?，提高全民對青光眼的認(rèn)識，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能避免不可逆視功能損害。