近視無(wú)法治愈?醫(yī)生解鎖控制度數(shù)的正確姿勢(shì)
隨著科技發(fā)展和生活方式轉(zhuǎn)變,中國(guó)青少年近視問(wèn)題日益嚴(yán)重。據(jù)艾瑞咨詢最新發(fā)布的《2023年中國(guó)眼鏡行業(yè)白皮書(shū)》顯示,我國(guó)近視人口比例不斷攀升,尤其是青少年近視率居高不下,同時(shí)我國(guó)青少年首次觸網(wǎng)年齡越來(lái)越小,有超過(guò)一半的未成年人在周末、節(jié)假日的日均上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)超過(guò)2小時(shí)。
面對(duì)近視,大部分家長(zhǎng)想的是“如何治愈”,但真相恐怕要讓各位家長(zhǎng)失望了。南方醫(yī)院增城院區(qū)眼科(全飛秒激光近視治療中心)主任、副主任醫(yī)師熊柯表示,在現(xiàn)有醫(yī)療條件下,近視無(wú)法治愈,那些大肆宣傳能“治療近視”、“恢復(fù)視力”的廣告,其實(shí)利用的就是與消費(fèi)者之間不對(duì)等的信息差,傳遞錯(cuò)誤的認(rèn)知。
“青少年近視大多數(shù)屬于軸性近視,即由于眼軸變長(zhǎng)導(dǎo)致。”熊柯介紹,正常人眼通過(guò)睫狀肌調(diào)節(jié)晶狀體產(chǎn)生形變,從而將光線正好匯聚在視網(wǎng)膜上,從而獲得清晰視力。眼軸變長(zhǎng)加上近距離用眼等不良習(xí)慣,會(huì)使晶狀體長(zhǎng)期緊張,匯聚能力過(guò)強(qiáng),導(dǎo)致光線聚焦于視網(wǎng)膜前,進(jìn)一步加深近視。
他認(rèn)為,近視雖然不可逆,但可以通過(guò)科學(xué)方法控制度數(shù)增長(zhǎng)。學(xué)術(shù)圈公認(rèn)的控制度數(shù)方法,主要包括以下三個(gè)方面:
1、大戶外活動(dòng)
研究表明,日間的大戶外活動(dòng)對(duì)于防控近視非常有效,不花錢,最健康?!把劬υ趹敉馊臻g活動(dòng)時(shí),有助于分泌多巴胺等物質(zhì),延緩近視度數(shù)增長(zhǎng)。同時(shí),瞳孔在戶外會(huì)縮小,視網(wǎng)膜成像更清晰,也有助于延緩近視度數(shù)的增長(zhǎng)。”
有些家長(zhǎng)會(huì)問(wèn),那在大戶外去看書(shū)、玩積木行不行,對(duì)視力有幫助么?熊柯表示,眼科里有一個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)“無(wú)限遠(yuǎn)”,看5米之外都叫做“無(wú)限遠(yuǎn)”,因?yàn)檠劬?米之外,肌肉就不用進(jìn)行調(diào)節(jié)了,能夠在比較放松狀態(tài)看清楚東西。所以,在戶外打球、看風(fēng)景可以,玩手機(jī)、玩積木對(duì)防控近視并無(wú)幫助。
2、光學(xué)手段
“通過(guò)光學(xué)的手段可以延緩近視度數(shù)增長(zhǎng),如OK鏡、離焦框架鏡、離焦軟鏡、單光眼鏡等。其中,OK鏡被認(rèn)為在防控近視方面具有最佳效果?!毙芸陆榻B,佩戴OK鏡可以改變角膜表面的形狀以及進(jìn)入眼內(nèi)光線的路線,而因?yàn)榻悄ぶ苓呑兌盖?,從角膜周邊透?lái)的光線可以成像在視網(wǎng)膜之前(近視性離焦),讓眼睛獲得了一個(gè)不去增加眼軸的信號(hào)。這種機(jī)制可以控制眼軸的增長(zhǎng),進(jìn)而控制近視發(fā)展的速度。
而離焦框架鏡的防控效果為OK鏡的一半;離焦軟鏡則適合給度數(shù)不深或者佩戴不了OK鏡的孩子使用。
總結(jié)來(lái)說(shuō),從控制近視效果上來(lái)講,OK鏡最好,離焦軟鏡第二,離焦框架鏡第三,普通單光眼鏡效果并不是特別明確。
3、低濃度的阿托品(0.01%)
使用低濃度的阿托品滴眼液也是一種有效的防控手段。研究表明,阿托品滴眼液能使6~12歲的兒童青少年的近視增長(zhǎng)率平均減緩40%~50%。使用起來(lái)很方便,每晚睡前點(diǎn)一次即可。但需注意,長(zhǎng)期使用阿托品可能有少部分人會(huì)出現(xiàn)畏光、看近處困難、過(guò)敏性結(jié)膜炎等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
“在臨床上,大約有1/3的孩子通過(guò)OK鏡能夠達(dá)到度數(shù)完全不長(zhǎng)的效果,2/3的孩子有一定程度增長(zhǎng),此時(shí)聯(lián)合低濃度阿托品(0.01%)一起使用,約有1/3左右的孩子能夠達(dá)到度數(shù)不再增長(zhǎng)。所以,通過(guò)OK鏡聯(lián)合低濃度阿托品(0.01%),約有70%-80%的孩子能達(dá)到近視度數(shù)完全控制?!?/p>
除了上述三個(gè)方法外,熊柯還強(qiáng)調(diào)了定期復(fù)查的重要性。他建議近視孩子每3-6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查度數(shù)和眼軸變化;度數(shù)增長(zhǎng)快、低齡、眼軸很長(zhǎng)的孩子建議每3個(gè)月復(fù)查一次,以便科學(xué)評(píng)估近視控制效果,并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。
熊柯強(qiáng)調(diào),近視的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,受多種因素影響,目前尚無(wú)一種醫(yī)療手段能保證對(duì)所有的近視孩子都有良好的效果。因此,家長(zhǎng)和孩子們應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,共同維護(hù)視力健康。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 通訊員:劉進(jìn)娣 熊柯)
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