（一）糖尿病性白內(nèi)障   

    糖尿病時(shí)血糖升高，進(jìn)入晶狀體內(nèi)的葡萄糖增多，酶將葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇在晶狀體內(nèi)蓄積導(dǎo)致滲透壓升高，晶狀體纖維吸水腫脹而混濁。糖尿病性白內(nèi)障分為兩種類型：真性糖尿病性白內(nèi)障，合并老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障。

    1． 真性糖尿病性白內(nèi)障  多見于Ⅰ型的青少年糖尿病患者。多為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，可于短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為完全性白內(nèi)障。常伴有屈光改變：血糖升高時(shí)，血液中無機(jī)鹽含量下降，房水滲入晶狀體使之變凸，出現(xiàn)近視；血糖降低時(shí)，晶狀體內(nèi)水分滲出，晶狀體變扁平而出現(xiàn)遠(yuǎn)視。

    2． 合并老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障  此型較多見。臨床表現(xiàn)與老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障相似，但發(fā)病更早，進(jìn)展更快。

    （二）半乳糖性白內(nèi)障   

    多見于兒童，是由于與半乳糖代謝有關(guān)的酶缺陷所致，為常染色體隱性遺傳病?；純阂虬肴樘羌っ?、半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶等缺乏，半乳糖在體內(nèi)積聚，經(jīng)房水滲入晶狀體，使晶狀體纖維水腫、腫脹而變混濁。

    （三）手足搐搦性白內(nèi)障   

    因血清鈣過低引起的白內(nèi)障，多由于甲狀旁腺功能不足，或營(yíng)養(yǎng)障致血鈣過低所致。因低血鈣病人常有手足搐搦而得名。

    [治療]  對(duì)代謝性白內(nèi)障，除藥物或手術(shù)治療白內(nèi)障外，治療全身性代謝疾病也十分重要。糖尿病患者應(yīng)積極治療糖尿病，控制血糖；對(duì)半乳糖性白內(nèi)障患者給予無乳糖和無半乳糖飲食；對(duì)血鈣過低者予維生素D、鈣劑，必要時(shí)應(yīng)用甲狀旁腺制劑。

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