梅毒引發(fā)的眼部疾病
可分先天性和后天性2類,各期梅毒都可能發(fā)生在眼的各個部位,通常雙眼受累
1、先天性梅毒 主要表現為實質性角膜炎及脈絡膜視網膜炎。眼底周邊部有大量細小棕色或黑色塵埃狀色素點,雜有黃灰色脫色斑點,形成典型的“椒鹽狀”眼底;也有表現為大的孤立病灶,或類似視網膜色素變性。多發(fā)生在5-15歲之間,尚可見鞍鼻、霍奇金齒。
2、后天性梅毒 早期梅毒可表現為接觸部位的皮膚或粘膜發(fā)生下疳,眼瞼、結膜偶有下疳發(fā)生。約5%二期梅毒患者表現為急性虹膜睫狀體炎,常與皮疹同時出現,多在初期感染后4-6個月發(fā)生,有時虹膜表現為結節(jié)或梅毒性薔薇疹,少數可見視網膜脈絡膜炎。三期梅毒為神經梅毒,感染后20-30年發(fā)生,脊髓癆患者約10%有瞳孔縮小,光反射消失而近反射正常,20%可伴有原發(fā)性視神經萎縮;腦膜血管梅毒多損害顱底部腦膜,因而可引起眼球運動神經麻痹、視神經炎和繼發(fā)性視神經萎縮,麻痹性癡呆偶可伴有A-R瞳孔、視神經萎縮或眼肌麻痹。
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