2014-05-28 第一期 眼科頻道出品
每年6月6日為全國“愛眼日”，今年為第十九屆“愛眼日”，本屆活動(dòng)是圍繞糖尿病眼底病展開的。糖尿病患者比普通人更容易患有眼病，患有青光眼、白內(nèi)障、玻璃體渾濁等眼病的幾率更大。糖尿病視網(wǎng)膜病變，是一種主要的致盲疾病，不過如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行專業(yè)的治療，大多能擺脫失明的危險(xiǎn)。那么糖尿病視網(wǎng)膜病變究竟應(yīng)該如何診斷？又應(yīng)該進(jìn)行怎樣的治療呢？下面一起來了解糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)知識吧！ [詳細(xì)]
本期家庭醫(yī)生在線即問即答邀請了中山大學(xué)中山眼科中心三位副主任醫(yī)師，為您解答糖尿病眼病的相關(guān)問題。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分六期，早期糖尿病視網(wǎng)膜病變可用藥物進(jìn)行保守治療，三期后須通過激光和藥物綜合治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變以前主要是涉及到老年人，現(xiàn)在很多年輕人也激發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
易長賢主任提醒糖尿病患者應(yīng)至少每年檢查一次眼底，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
本期嘉賓：朱曉波副教授 中山眼科中心副主任醫(yī)師本期介紹：
朱曉波副教授表示，近年來隨著全球糖尿病患者的急劇增加，因糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲者也呈大幅上升趨勢。它不僅影響到人群數(shù)量，而且在人群分布跟以前也不同。以前主要涉及老年人，現(xiàn)在很多年輕人也患糖尿病視網(wǎng)膜病變……閱讀全文
詳細(xì)詢問病史至關(guān)重要，除了有無多飲、多食及消瘦等典型的糖尿病表現(xiàn)外，還應(yīng)了解糖尿病的病程，病程越長，其糖尿病視網(wǎng)膜 病變的發(fā)病率越高，程度越重，特別是有些糖尿病的發(fā)現(xiàn)時(shí)間并不代表真正的患病時(shí)間，因?yàn)槿戆Y狀不明顯，發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)往往實(shí)際病程已久，血糖及尿糖檢查是 了解糖尿病控制程度的依據(jù)。[詳細(xì)]
眼底的檢查是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要手段，微動(dòng)脈瘤和小出血總是最早出現(xiàn)并比較確切的視網(wǎng)膜病變的體征，帶黃白色的蠟樣 硬性滲出斑，說明血管系統(tǒng)功能異常，通透性增大，血液成分逸出，而白色軟性滲出則表示微循環(huán)重度紊亂，血管破壞嚴(yán)重，這階段沒有新生血管形成，所以稱為單純型病變。[詳細(xì)]
糖尿病視網(wǎng)膜病變在眼底未出現(xiàn)病變以前，已有某些亞臨床改變，例如異常熒光形態(tài)、視網(wǎng)膜電生理及視覺對比敏感度等變化，均對其早期診斷有參考價(jià)值，在病變進(jìn)展的過程中，眼底熒光血管造影的各種特殊表現(xiàn)對該病的診斷和分期有非常重要的意義。[詳細(xì)]
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,控制血糖是前提，原則上應(yīng)該首先將血糖控制到正常或接近正常水平,這對于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變有促進(jìn)逆轉(zhuǎn)的作用,而長期控制血糖對于預(yù)防和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展有重要意義。閱讀全文
一些藥物,如導(dǎo)升明對微血管瘤的消退具有一定功效,適宜于單純型糖尿病早期使用,而中藥辨證治療單純型糖尿病往往可以收到較好的效果,對控制與緩解病情發(fā)展有一定的臨床意義。閱讀全文
迄今三十多年來,糖尿病視網(wǎng)膜病變治療取得最明顯效果并被廣泛采用的技術(shù)為激光治療。有些患者對激光治療心存疑慮,有的患者自覺激光治療以后視力差了。其實(shí),激光治療前需將患者的瞳孔用擴(kuò)瞳藥散大,在瞳孔散大期間,看東西自然會(huì)模糊不清。閱讀全文
當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到非常惡重的程度時(shí),如玻璃體大量出血不吸收,甚至出現(xiàn)牽引性的視網(wǎng)膜脫離,必須施行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),這是一類難度很大的手術(shù),目前在國內(nèi)大醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能承擔(dān)。閱讀全文
