家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天為大家邀請到的是中山大學(xué)中山眼科中心眼腫瘤科楊華勝主任，請他為我們介紹眼部疾病的相關(guān)知識。楊教授您好！

楊華勝教授：主持人好，各位網(wǎng)友大家好。

家庭醫(yī)生在線：楊主任，有一些兒童會患上一些眼腫瘤，請問這大概都是什么原因引起的?

楊華勝教授： 兒童的眼腫瘤是分它的部位，比如說我們眼瞼，眼眶眼球內(nèi)的，那么有很多種。它不同的部位發(fā)生的腫瘤的性質(zhì)和差距也不同。但是在我們眼睛當(dāng)中，有一個比較特別的，只在我們眼睛發(fā)生的，其他部位沒有的一種腫瘤，就是兒童的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。這種腫瘤特定發(fā)生在眼睛視網(wǎng)膜上，它的發(fā)病率在人群中，大概在一萬五到兩萬分之一，我們按國家統(tǒng)計每年一千例左右吧。而且它這個病有遺傳性�；�本上在研究遺傳性腫瘤當(dāng)中，肯定都要研究這個疾病的，因為它是特定遺傳的疾病，但是在我們遇到的小孩子當(dāng)中，真正有家族遺傳的，或者有父母遺傳的占得比例，也是不到四分之一，大部分它沒有這個家族史的。有的病人雖然沒有家族遺傳的，但是他也是遺傳性的，那這我們就涉及到一個深入的基因遺傳。

家庭醫(yī)生在線：非遺傳方面主要的原因有哪些呢?

楊華勝教授：由于這個發(fā)病率不是很高。所以各種的原因，可能都要考慮在內(nèi)。比如說現(xiàn)在有的人認(rèn)為環(huán)境因素，還有一個說母親子宮頸的乳突狀瘤，這個病毒引起，現(xiàn)在統(tǒng)計學(xué)上都沒有一個確切的證據(jù)。

家庭醫(yī)生在線：兒童視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，它有哪些危害以及會對兒童產(chǎn)生什么樣的影響呢?

楊華勝教授：兒童視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤它是遺傳的，很多人可能一部分在母體內(nèi)就有了，生下來哪怕你十天半個月就有，可能都很大了�？赡軟]生下來之前已經(jīng)長了這個腫瘤，也有的生下來以后，兩歲三歲甚至五歲十歲，甚至十幾歲都有這個發(fā)生的概率。隨著年齡的增加，發(fā)生的概率越來越少。最常見就是說它自然在眼內(nèi)長腫瘤，最常見的就是損壞視力，腫瘤大了就造成視網(wǎng)膜的損害。最后就會瘤向眼球外長，向顱內(nèi)長，最后就導(dǎo)致死亡。它這個后果就看你不同的階段，抵御它的治療到什么程度，那影響的后果不同。

家庭醫(yī)生在線：臨床上這種疾病，要做哪些方面的檢查呢?

楊華勝教授：現(xiàn)在有很多婦幼保健院，他們現(xiàn)在基本上都買了個眼底照相機，我們建議就是小孩，生下的小孩都做一個常規(guī)的眼底照相。這樣就可以早期的發(fā)現(xiàn)，早期的預(yù)防，對于有遺傳家族史的，你就更加要注意，他的后代發(fā)生的概率就很高。你再生一個小孩，你要再考慮生下這個小孩，要早期的到醫(yī)院檢查。另外對于一些沒有這個家族史的，那么小孩的父母親，要注意他眼睛有沒有什么不同，注意看一看他眼睛，通過盯他眼睛有沒有什么不同。根據(jù)我們現(xiàn)在臨床的知識，對這個腫瘤的特點，絕大部分我們看到這個病，基本上都能做到一個初步的診斷，再做一個超聲波，比如說B超，做個CT，基本上這個診斷，是診斷力比較高的。應(yīng)該說99.9%都可以確診的。

家庭醫(yī)生在線：既然這個病是罕見病，醫(yī)學(xué)上研究方法是研究到什么程度，有治愈的方法嗎?

楊華勝教授：我們現(xiàn)在視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤上，在聯(lián)系上分為ABCDE五級，然后還要分一期二期三期四期，在不同的期它的治療方案是不同的，可以這樣說，我們視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤它在早期，基本上很多，基本上絕大部分可以治愈的，保留眼球還很好的視功能，都可以治愈。但是一到C級也大部分可以治愈，到D級以上，D級基本上來說，它的治愈率就大大的降低，就算是治好了，他的視功能，保留的視功能也是比較差。那么到E級以上，基本上保留這個眼球就沒有價值了，怎么沒有價值呢，他基本上就看不見了，要看不見我們再治療、保留這個眼球，它必定是一個惡性腫瘤，然后我們再通過不同的治療措施，這些治療對小孩來講都是一種傷害。那么就要考慮值不值得的問題。這個腫瘤還是完全可以治愈的。另外到底選擇什么樣的治療方法，我個人認(rèn)為，與醫(yī)生的當(dāng)?shù)氐臈l件有關(guān)，當(dāng)然也供患者家屬溝通有關(guān)，選擇對患者患兒最有利的方法，這個治療是最好的。

家庭醫(yī)生在線：如果在早期發(fā)現(xiàn)這種疾病，患兒接受治療過程中，他是否需要注意些什么?

楊華勝教授：這個治療需要我們，因為小孩子不懂不知道的，需要我們家長完全的配合。在這個過程中，我們在治療小孩，很多家長付出了很多的辛苦和努力，需要精力，不僅僅是金錢，那么經(jīng)常要帶患兒來看。這個病因為它要定期的隨診，在這個過程中，那么我們就要采取各種的治療措施，比如說我們現(xiàn)在采取的化療，等等綜合治療需要家長經(jīng)常的配合。

家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友，由于時間的關(guān)系，本期節(jié)目就到此結(jié)束了，再次感謝楊教授為我們分享了這么多知識，謝謝。

楊華勝教授：謝謝大家。