急性子宮內(nèi)膜炎的癥狀與治療方法
治療時除主要應用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內(nèi)節(jié)育器,清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內(nèi)膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時則應根據(jù)情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口,促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮,以排除癌腫存在。
急性子宮內(nèi)膜炎時切忌性生活,因易引起炎癥進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在,女方對性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制,剛恢復性生活也不宜次數(shù)過多,以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發(fā)病。子宮內(nèi)膜炎還可以使用專業(yè)的婦科藥物進行治療。
急性子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)
起病較急,有惡寒甚至寒戰(zhàn),發(fā)燒(38~40℃),脈搏加快,全身無力,出汗,下腹疼痛甚劇,下墜,腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶,并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。
體征:病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大,柔軟,壓痛明顯。化驗則白細胞總數(shù)及中性白細胞增多。
急性子宮內(nèi)膜炎癥狀
1、患者可有輕度發(fā)熱,下腹部墜脹疼痛,多呈持續(xù)性。
2、白帶量明顯增多,可為膿性,有臭味,也可以呈血性。發(fā)生在產(chǎn)褥期的急性子宮內(nèi)膜炎常有惡露淋漓不盡,有臭味時多為大腸桿菌和厭氧菌感染,若為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時,一般惡露量少,也沒有明顯臭味,但容易循淋巴擴散。
3、婦科檢查時見宮頸口有膿性白帶,宮頸舉痛,子宮體有輕度壓痛。實驗室檢查見白細胞升高,中性粒細胞增多。
急性子宮內(nèi)膜炎的治療治療方法
1、控制感染:根據(jù)癥狀、分泌物性質(zhì)、細菌培養(yǎng)及藥敏選擇有力的抗生素。
2、對癥治療:促使子宮收縮,感染性宮腔分泌物排出。高熱者應予補液。
3、臥床休息:取半臥位以利宮腔分泌物外流。飲食以易消化、高熱量的半流質(zhì)飯為宜。須保持大便通暢。下腹部冷敷或用熱水袋、炒鹽、中藥等熱敷,有條件者可以配合物理治療。
(責任編輯:成艷 )
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