肩難產(chǎn)應(yīng)該如何預(yù)防?
避免巨大兒,媽媽有糖尿病、肥胖是巨大兒形成的主要危險因素。還有一些相關(guān)因素,如雙親身材高大,尤其是媽媽;某些經(jīng)產(chǎn)婦胎兒的體重隨分娩次數(shù)的增多而增加;部分過期妊娠;準媽媽飲食攝入過多且活動太少。這些都是導(dǎo)致胎兒巨大的原因。
Ⅰ、合理營養(yǎng),適度運動。
Ⅱ、糖尿病準媽媽應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、積極治療,妊娠24周~28周間要進行糖篩查,若有異常則應(yīng)再次做確診試驗。一旦確診為妊娠期糖尿病,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行飲食控制,一部分的糖尿病準媽媽僅需飲食控制即可維持血糖在正常范圍。對飲食不能控制的糖尿病,則需住院接受治療,嚴格遵從醫(yī)囑。
對于孕前就肥胖的準媽媽,總熱量的攝入不能太多,需要控制體重。整個孕期體重增加為12.5千克,膳食脂肪提供的能量占膳食總熱能的比例應(yīng)在25%左右,同時還應(yīng)控制飽和脂肪酸的攝入,盡量減少攝入動物性脂肪。Ⅲ。預(yù)防過期妊娠。
哪些新媽媽易發(fā)生難產(chǎn)
順產(chǎn)指妊娠38~42周內(nèi),胎兒和胎盤等附屬物從母體里自然娩出。下列女性容易造成難產(chǎn);
(1)孕婦患有某些嚴重的全身性疾病,如糖尿病、心臟病、腎炎、貧血、重度妊娠中毒癥等。
(2)胎兒方面:胎兒發(fā)育過大,造成巨大兒,或畸形,或 胎位異常,并且在盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,如持續(xù)性的枕橫位、枕后 位。
(3)產(chǎn)道方面:最常見于骨盆異常,如身高低于1.4米的女性,其骨盆各經(jīng)線短小,而形成小骨盆,或者小兒時患佝僂病引起的扁平骨盆或者男性化的漏斗骨盆以及各種失去正常形態(tài)和對稱性的骨盆畸形,還有高年初產(chǎn)婦骨盆正常,但已融合、骨化,也易造成難產(chǎn)。其次,生殖器官的異常,如會陰瘢痕、息肉、腫瘤,以及雙子宮,雙角子宮畸形,子宮肌瘤等。
(4)產(chǎn)力方面:最常見于產(chǎn)婦過于緊張,憂慮,使大腦皮層過度疲勞,而影響正常的子宮收縮,或者進食不好,消耗大而全身乏力,或者用力不當,沒有很好地與接生員配合用力,以及一些鎮(zhèn)靜藥的作用,都可以使產(chǎn)婦的產(chǎn)力不足,而造成難產(chǎn)。
(責任編輯:吳敏 )
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