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不同盆底功能障礙康復要“對號入座”

2013-11-24 02:23:07      家庭醫(yī)生在線

女性在懷孕和生產(chǎn)之后,盆底肌肉受到極大損傷,如果不及時恢復,女性容易出現(xiàn)產(chǎn)后性生活不快、漏尿、子宮脫垂等癥狀,且進入更年期之后,隨著整個身體生理功能的下降,漏尿、子宮脫垂等現(xiàn)象會更加嚴重。

產(chǎn)婦分娩后42天后最好做一次盆底功能檢查

盆底是由肌肉、韌帶、神經(jīng)和結(jié)締組織組成的一個相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng),而盆底肌肉,是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”,尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。一旦這張“網(wǎng)”彈性變差,“吊力”不足,便會導致“網(wǎng)”內(nèi)的器官無法維持在正常位置,從而出現(xiàn)相應功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。

對于許多女性來說,經(jīng)歷一個完整的生育過程是人生中必不可少的環(huán)節(jié)。十月懷胎,一朝分娩,誕下一個健康可愛的寶寶是人生一大樂事。但是對于盆底肌肉來說,懷孕和分娩無疑給了它一次重創(chuàng)。懷孕期間,由于胎兒不斷長大,作用在盆底肌肉上的力量也隨之增大,盆底肌的彈性極限受到挑戰(zhàn)。分娩時,盆底肌肉又進一步受到擠壓和撕扯。經(jīng)歷懷孕和分娩之后的盆底肌肉就像一根被拉扯到極限的橡皮筋,彈性和收縮的能力大大減弱,已經(jīng)無法恢復到原來的樣子。

在懷孕和分娩的過程中,由于盆底肌肉受到了不同程度的損傷,導致盆底功能障礙,容易出現(xiàn)產(chǎn)后性生活不快、漏尿、子宮脫垂等癥狀,如果受損的盆底肌肉不及時恢復,在女性進入更年期時,隨著整個身體生理功能的下降,漏尿、子宮脫垂等現(xiàn)象會更加嚴重。

難道盆底肌肉損傷真的無法逆轉(zhuǎn)了嗎?

也不盡然如此。其實早在1948年,美國性學家凱格爾就提出婦女要進行盆底肌訓練,即有意識、有節(jié)律地做盆底肌肉的收縮與放松運動,從而加強盆底肌的力量。而婦產(chǎn)科專家也建議產(chǎn)婦在分娩后42天最好做一次盆底功能檢查,以便發(fā)現(xiàn)問題盡早治療。

針對不同盆底功能障礙癥狀選擇不同的康復訓練方式

其實,盆底功能障礙的治療并不復雜,而且治療效果很好?!拜p度的病人只需在醫(yī)生的指導下自己回家做盆底肌肉的鍛煉。而中重度的病人可以在醫(yī)院接受電刺激生物反饋等的治療,以尿失禁為例,65%的人能徹底治愈,95%以上的人能緩解?!眲傊魅螐娬{(diào),如果不注意接受任何治療,隨著其年齡的增大,激素水平的下降,肌肉會變得越來越松弛,盆底功能障礙性疾病癥狀也就會越來越嚴重,最后只能選擇手術(shù)治療。

目前康復訓練采取五大治療方式

1、電子生物反饋:利用生物工程技術(shù)、生物信息原理,憑借高科技的治療儀,制定個性化的治療方案,針對不同病人采用不同頻率、不同脈寬、不同強度的電刺激,不同效果的生物反饋模式,結(jié)合場景反射的訓練,喚醒被損傷的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和彈性,使盆底功能恢復正常,并增強陰道緊縮度,提高性生活質(zhì)量,同時有利于預防、治療尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底障礙性疾病。

2、功能性電刺激:治療原理是通過神經(jīng)肌肉刺激增強肌肉的收縮能力,使盆底肌肉強度和彈性增強,同時反射性抑制膀胱興奮,使尿失禁得到完全控制。

3、運動治療:①凱格爾訓練(Kegel):有意識的對恥骨—尾骨(即肛提?。橹鞯呐璧准∪馊哼M行自主性的收縮鍛煉。反復進行縮緊肛門的動作,每次收縮不少于3s,然后放松,連續(xù)做15-30min為一組鍛煉,每日進行2-3組,6-8周為一個療程。②利用thera-band(彈力帶、彈力球、振動棒)進行鍛煉。

4、膀胱訓練:指導患者記錄每天的飲水和排尿情況,填寫膀胱功能訓練表,有意識的延遲排尿間隔,最后達到2.5—3小時排尿1次,使病人學會通過抑制尿急而延遲排尿。

5、生活方式干預:減輕體重、生活起居規(guī)律、避免強體力勞動等。

(責任編輯:吳敏 )

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