盆腔結(jié)核是一種常見(jiàn)的婦科疾病。盆腔結(jié)核多合并輸卵管結(jié)核，可分為兩型。其一為濕性腹膜炎，以滲出為主，在腹膜上散布無(wú)數(shù)大小不等的灰黃色結(jié)節(jié)，滲出物為漿液性草黃色澄清的液體，積聚于盆腔，有時(shí)因粘連可形成多個(gè)包裹性囊腫，需與卵巢腫瘤相鑒別。其二為干性腹膜炎，以粘連為主，又稱粘連性腹膜炎，特點(diǎn)為腹膜增厚，與鄰近臟器之間發(fā)生緊密粘連，粘連的塊狀物，常發(fā)生干酪樣壞死，易形成瘺管。

早期發(fā)現(xiàn)對(duì)盆腔結(jié)核的治療非常重要，那么臨床上如何檢查盆腔結(jié)核呢？一般做B超和積液常規(guī)檢查辨別，結(jié)合臨床癥狀等就可以確診。下面為大家詳細(xì)介紹盆腔結(jié)核的診斷檢查方法。

盆腔結(jié)核的診斷檢查：

1、腹部檢查伴腹膜結(jié)核時(shí)，腹部可有揉面感或腹水癥，形成包裹性積液時(shí)?？捎|及囊性腫塊。

2、如科檢查兩側(cè)輸卵管增厚成索條狀或與卵巢粘連成塊，表而不平或有硬結(jié)節(jié)（鈣化或干酪樣壞死）。宮頸結(jié)核可見(jiàn)宮頸局部有乳頭狀增生或小潰瘍。較嚴(yán)重的盆腔結(jié)核病例可捫及甕腔炎性包塊，質(zhì)硬，粘連較重，而無(wú)明顯的觸痛。

盆腔結(jié)核的輔助檢查

1、子宮內(nèi)膜病理檢查：月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)的內(nèi)膜活檢，尤須注意刮兩官角處內(nèi)膜，可明確有無(wú)內(nèi)膜結(jié)核。宮頸、陰道、外陰的病灶也須病理檢查確診。

2.X線：胸部、盆腔的X線透視或攝片，可見(jiàn)肺結(jié)核或盆腔鈣化灶。行子宮輸卵管碘油造影（HSG）表現(xiàn)宮腔呈不同形態(tài)、不同程度狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀，輸卵管管腔有多個(gè)狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細(xì)小而僵硬。HSG有致結(jié)核病擴(kuò)散的可能，應(yīng)嚴(yán)格限制使用，必要時(shí)造影前后加用抗結(jié)核藥。

3、結(jié)核菌素試驗(yàn)（+）。

4、腹腔鏡：可發(fā)現(xiàn)子宮、輸卵管的漿膜面、卵巢表面的結(jié)核灶。

5、血常規(guī)：白細(xì)胞不高，淋巴細(xì)胞增多。

6、血沉病灶活動(dòng)時(shí)血沉加快，穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)時(shí)趨于正常。

7、結(jié)核桿菌的培養(yǎng)和動(dòng)物接種：可用月經(jīng)血、宮內(nèi)膜、宮腔或?qū)m頸分泌物、盆腔包塊穿刺液或盆腔包裹性積液做培養(yǎng)或接種于豚鼠腹壁上，了解有無(wú)結(jié)核菌生長(zhǎng)。