盆腔炎是女性的一種常見病，有些慢性盆腔炎，由于長期的炎癥刺激，導(dǎo)致器官周圍粘連，抗炎藥物不易進(jìn)入，這些病人反復(fù)急性發(fā)作，致使病情較為頑固。那么盆腔炎的手術(shù)治療應(yīng)該什么情況下去做，有哪些考慮因素呢？

盆腔炎的手術(shù)治療包括子宮頸炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結(jié)締組織炎。具體地講，盆腔炎的手術(shù)治療，盆腔炎有下列情況時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)：

1、盆腔炎急性發(fā)作

如出現(xiàn)附件膿腫經(jīng)抗生素等藥物治療 49-72 小時(shí)癥狀無改善，持續(xù)高熱、白細(xì)胞高、雙側(cè)膿腫或膿腫較原來增大，可考慮手術(shù)治療。

2、慢性盆腔炎久治無效，炎性纖維化增生并與腸管、大網(wǎng)膜、子宮粘連而形成炎性包塊，并逐漸增大，反復(fù)急性發(fā)作時(shí)需手術(shù)治療。

3、輸卵管粘連引起不孕

4、宮頸宮腔粘連。盆腔炎的手術(shù)治療，炎癥可引起宮頸或?qū)m腔粘連導(dǎo)致病人月經(jīng)減少、閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕，需手術(shù)分離。

手術(shù)的考慮事項(xiàng)：

1、手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

2、手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等條件全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術(shù)為主；年齡大、雙側(cè)附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，行全子宮及雙附件切除術(shù)；

3、對極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍須按具體情況決定。

3、若為盆腔膿腫或盆腔結(jié)締組織膿腫（腹膜外膿腫），可根據(jù)膿腫位置經(jīng)陰道或下腹部切開排膿引流，若膿腫位置低、突向陰道后穹隆時(shí)，可經(jīng)陰道切開排膿，同時(shí)注入抗生素；若膿腫位置較高。且較表淺，例如盆腔腹膜外膿腫向上延伸超出盆腔者，于髂凹處可捫及包塊時(shí)，可在腹股溝韌帶上方行腹膜外切開引流排膿。