老年性陰道炎或因陰道缺營養(yǎng) 治療可使用雌激素
老年性陰道炎是怎么回事?其實老年性陰道炎主要表現(xiàn)為絕經(jīng)前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的陰道炎癥,嚴重時可引起陰道狹窄甚至閉鎖。那么,老年性陰道炎有哪些癥狀表現(xiàn)呢?日常應該注意哪些保健方面呢?下面我們不妨其一來看看專家是怎么介紹的吧。
老年性陰道炎有哪些癥狀表現(xiàn)?
1。陰道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有臭味。
2。分泌物刺激,外陰出現(xiàn)瘙癢、灼熱感。
3。陰道黏膜萎縮,可伴有性交痛。有時有小便失禁。
4。感染還可侵犯尿道而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。
5。婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變,皺襞消失,上皮菲薄并變平滑,陰道黏膜有充血、紅腫,也可見黏膜有出血點或出血斑,以后穹隆及宮頸最明顯,嚴重者也可形成潰瘍或外陰潮紅糜爛。潰瘍面可與對側(cè)粘連,檢查時粘連可因分開而引起出血。粘連嚴重時造成陰道狹窄甚至閉鎖,炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或?qū)m腔積膿。
專家:陰道缺乏雌激素“營養(yǎng)”
廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)婦科主任譚曉嫦副主任醫(yī)師表示,老年性陰道炎是老年人常見的婦科病。很多老年夫婦仍有性生活的需要,但由于女性絕經(jīng)后陰道的變化造成性生活困難,部分老年婦女由于難以啟齒或怕麻煩的心態(tài)而不去看婦科,對正常的性生活“敬而遠之”,影響夫妻感情。
譚曉嫦介紹,絕經(jīng)后的婦女患有的陰道炎有兩種情況,其中常見的是老年性陰道炎,其主要成因是由于雌激素低下,導致陰道缺乏營養(yǎng)而引起,這和愛不愛干凈關(guān)系不大。此外,也有小部分老年人和年輕婦女一樣,患有念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎或由淋病等性病而引起陰道炎。
“雌激素對維持女性生殖健康十分重要。具體到陰道,雌激素能維持陰道壁黏膜的厚度和正常的弱酸性環(huán)境,使陰道有彈性和潤滑度,避免陰道出現(xiàn)感染、性交痛、性交出血等問題?!弊T曉嫦解釋道,然而,隨著更年期的到來,中老年女性卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌水平下降,一方面,陰道因缺少雌激素的營養(yǎng)而逐漸萎縮、黏膜變薄、失去彈性;另一方面,陰道黏膜的上皮細胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)環(huán)境也由弱酸性變?yōu)槠珘A性,細菌等致病菌就容易乘虛而入,引發(fā)陰道炎。
治療:陰道局部使用雌激素
臨床上,有一些患者“憑經(jīng)驗”自作主張,如用熱水燙、用鹽水洗,或把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏,從而延誤治療。譚曉嫦指出,老年性陰道炎的正確規(guī)范治療,應該在排除炎癥的基礎(chǔ)上,主要針對增強陰道黏膜的抵抗力、抑制細菌生長繁殖這兩方面進行治療。如使用高錳酸鉀等酸性藥物、甲硝唑、氧氟沙星等抑制細菌繁殖,此外利用雌激素補充治療。在補充雌激素時,應注意是否同時合并其他病原菌感染,不同致病菌引起的陰道炎治療方法不同,所以不要盲目用藥。
不少患者聽說要補充雌激素,就害怕會對子宮內(nèi)膜、乳腺產(chǎn)生不良影響。對此,譚曉嫦表示:“其實不必過于顧慮,只要排除了禁忌證,如凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜病變、乳腺病變等,在醫(yī)生指導下合理補充雌激素是安全的。而且,只在陰道局部使用,不是全身用藥,對其他器官基本沒影響。”補充雌激素主要有口服和局部外涂兩種用藥方式??诜萍に匾话闶切┝?,每2周口服一次,由于劑量較小不會出現(xiàn)較大的副作用,但患有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、血栓等雌激素疾病的患者,則盡量避免口服。第二種方式是在陰道局部外涂雌激素軟膏,副作用較少,效果明顯。
(責任編輯:楊曉芳 )
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