58歲的徐大媽，身體健康，樂觀開朗，可最近被一種難以啟齒的疾病困擾著，那就是外陰瘙癢，還有明顯的燒灼感，小肚子也隱隱作痛，且陰道還有大量的淡黃色分泌物，同時還出現(xiàn)尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀。

徐大媽想去醫(yī)院看看，可她又覺得難以向醫(yī)生啟口，害怕醫(yī)生誤會她年紀(jì)那么大了，還做那事，可過了幾天，她出現(xiàn)了膿性白帶，這次她害怕了，擔(dān)心得了什么不好的病，于是，在老伴的陪同下去了醫(yī)院，經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷她得了老年性陰道炎。醫(yī)生給她開具了1%乳酸液每日沖洗陰道1次，以增加陰道酸度，然后將甲硝唑200mg放入陰道深部，連用10日，鑒于徐大媽的病情較重，同時給予乙烯雌酚0.25mg放入陰道深部，連用7日，治療結(jié)束后，徐大媽的各種不適癥狀都消失了。

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜皺襞變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥，與育齡期女性的陰道炎有很大的差異，多與性生活無關(guān)。老年性陰道炎的治療原則是增加陰道酸度以提高抵抗力及抑制細(xì)菌的生長，對于炎癥較重者還要配合應(yīng)用雌激素制劑，對于反復(fù)發(fā)作的老年性陰道炎患者可全身小劑量應(yīng)用尼爾雌醇等雌激素制劑。

老年性陰道炎的中醫(yī)辨證分型

濕熱下注

癥狀：此型老年患者陰部瘙癢、灼痛，甚則坐臥不安，帶下量多，色黃如水，或如膿，穢臭，伴見腕悶納呆，心煩少寐，大便溏而不爽或干結(jié)，或見小便頻急灼痛，舌紅苔厚黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

病因：患者年老體弱，素體肝郁牌虛濕熱內(nèi)生傷及任帶，故見帶下異常；濕熱之邪久漬陰部，故見陰癢不適；濕熱日久累及尿道可見尿頻尿灼痛等癥；濕熱內(nèi)阻，脾失健運故院悶納呆；心神失養(yǎng)故心煩少寐。余癥為濕熱內(nèi)盛之象。

肝腎陰虛

癥狀：此型老年患者陰部瘙癢入夜尤甚，帶下量少色黃或帶下量多色黃如水，夾雜血絲，陰部干枯、萎縮，陰中灼熱疼痛，伴見頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，五心煩熱，時有烘熱汗出。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

病因：老年患者肝腎明虧，精血不足，陰部肌膚失榮故干枯，萎縮；夜間不足之陰旺于陰時，正邪相爭，故陰癢以夜間尤甚；肝腎陰虛，精止虧少，清竅失養(yǎng)故見頭暈?zāi)垦?；外府失榮，骨失所養(yǎng)見腰膝酸軟；陰虛生內(nèi)熱可見帶下量少色黃；帶下量多如黃水樣，更加重耗損陰液致虛熱更甚；傷及脈絡(luò)可見帶中混血。余為陰虛內(nèi)熱之象。

老年性陰道炎的治療方法

老年性陰道炎治療與鑒別：老年性陰道炎的治療需與其他類型的陰道炎予以鑒別，由于年邁女性罹患陰道炎主要是由于卵巢功能衰退，導(dǎo)致陰道壁萎縮，陰道粘膜變薄使陰道內(nèi)PH值上升導(dǎo)致正常有益菌存活率低無法抵抗外界細(xì)菌侵?jǐn)_所致，因此，其治療方法應(yīng)從加強陰道抵抗力著手，并且以預(yù)防為主，老年女性在日常生理衛(wèi)生方面要格外注意清潔，減少感染率。此外老年性陰道炎患者不宜采用全身抗生素進(jìn)行治療，對于哪些雌激素過低的老年女性可適量注射雌激素進(jìn)行治療，或陰道內(nèi)局部用藥降低PH值。

老年性陰道炎是可預(yù)防的一種疾病，導(dǎo)致老年性陰道炎的主要雌激素過低，因此可采用少量全身用藥補充雌激素，避免因此導(dǎo)致陰道炎感染，此外，增加陰道內(nèi)的酸度可有效抵御多種陰道炎致病菌。

此外，老年女性在罹患陰道炎時可采用弱酸性洗液清洗外陰，但不可隨意沖洗陰道，因為老年女性宮頸口彈性漸失，隨意沖洗陰道可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染至宮腔，引起其他婦科疾病。

一般來說老年陰道炎患者的致病菌多為大腸桿菌、葡萄球菌，因此在日常生活中應(yīng)使用溫水稀釋弱酸性護(hù)理液進(jìn)行外陰清潔，切忌使用濃度過高的護(hù)理液，更不能使用堿性護(hù)理液進(jìn)行外陰清潔。此外老年陰道炎患者日常需特別注意生理衛(wèi)生，不僅要與家人分開清洗內(nèi)科避免交叉感染，更需要將自己的內(nèi)褲經(jīng)常晾曬消毒，并時常更換新的內(nèi)褲，盡量穿純棉透氣的內(nèi)褲。

溫馨提醒：老年陰道炎患者需定期隨訪病情，由于年邁女性自身生理機能下降，抵抗能力不如年輕人，因此，陰道炎的復(fù)發(fā)率較高，除日常做好預(yù)防措施以外，在性生活方面也需注意避免陰道擦傷、性生活過頻引起陰道粘膜充血導(dǎo)致細(xì)菌感染，專家建議老年女性在進(jìn)行性生活時盡量采用避孕套，因為避孕套本身有潤滑作用并且可以有效避免陰道炎的致病菌感染，在此要特別提醒一些老年女性，在罹患陰道炎后切勿認(rèn)為這是一種常見病就不予以重視，更不要覺得年紀(jì)大患上陰道炎是一種羞于就醫(yī)的事，為了您的身體健康和晚年幸福，罹患疾病及時就醫(yī)是關(guān)鍵。