指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 婦科主任 謝梅青教授

痛經(jīng)是常見的婦科疾病之一，80%的女性都經(jīng)歷過痛經(jīng)，青少年發(fā)生痛經(jīng)也是常見的現(xiàn)象。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦科主任謝梅青教授指出，來門診就診婦科的青少年中大約有相當一部分都是因為經(jīng)期下腹痛而來的。月經(jīng)期出現(xiàn)明顯的下腹疼痛或是腰骶部墜脹感，甚至伴有其它的癥狀，就稱之為痛經(jīng)。

青少年痛經(jīng)分兩類 診斷要分清

青少年痛經(jīng)是非常常見的一種癥狀，大約百分之五六十的青少年在初潮后的兩三年可能都會經(jīng)歷過痛經(jīng)。引起痛經(jīng)的原因有很多，謝梅青教授指出，從醫(yī)學的角度來看，痛經(jīng)可分成兩大類。第一類是原發(fā)性痛經(jīng)，第二大類是繼發(fā)性痛經(jīng)。診斷青少年痛經(jīng)的原因的時候，首先得辨明是原發(fā)還是繼發(fā)。原發(fā)性痛經(jīng)多半是由于沒有器質性病變而導致的經(jīng)期下腹痛。繼發(fā)性痛經(jīng)多半是由于生殖道存在器質性病變而引起的經(jīng)期下腹痛。

研究：長期不吃早餐更容易發(fā)生痛經(jīng)

1. 心理狀態(tài)：這是引起青少年痛經(jīng)的很重要的一個原因，有些性格比較內(nèi)向，情緒比較低落、抑郁的青少年發(fā)生痛經(jīng)的比例會比較高一些。

2. 經(jīng)期飲食：這也是引起痛經(jīng)的一個重要原因。如果喜歡吃生冷食物或是經(jīng)期穿著暴露、不保暖或者是經(jīng)期做比較劇烈的體育運動都會引起痛經(jīng)。

3. 不吃早餐：還有研究發(fā)現(xiàn)吃早餐跟不吃早餐跟痛經(jīng)的發(fā)生率也有關系，吃早餐的女性痛經(jīng)的發(fā)生率會低一些，不吃早餐發(fā)生率高一些。

4. 生活習慣：比如說熬夜跟痛經(jīng)也有著重要關系，過度的熬夜也會造成痛經(jīng)的發(fā)生率增高。

不存在病變的原發(fā)性痛經(jīng) 生孩子之后會消失

原發(fā)性痛經(jīng)的原因是因為在月經(jīng)期的時候，月經(jīng)來潮的時候子宮內(nèi)膜局部含有較高濃度的前列腺素。前列腺素是一種促使平滑肌收縮的物質，它會促進子宮肌層收縮，會促進子宮內(nèi)膜的血管的痙攣性收縮導致局部的缺血，子宮收縮加上局部的缺血缺氧就會引起有疼痛。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦科主任謝梅青教授指出，原發(fā)性痛經(jīng)不存在器質性病變將來隨著年齡的增長到了逐步的發(fā)育成熟，它會逐漸的消失。比如到了結婚以后，或生孩子以后就消失了。

繼發(fā)性痛經(jīng)恐致不孕 應當引起重視

在初潮的最初幾個月或一兩年當中沒有發(fā)生痛經(jīng)但是初潮以后數(shù)月或者是一兩年以后或幾年以后發(fā)生的痛經(jīng)，這些往往是潛在著器質性病變。在青少年引起頑固性痛經(jīng)或者是繼發(fā)性痛經(jīng)最常見的器質性病變，主要是生殖道的畸形，還有就是子宮內(nèi)膜異位癥。這些病變?nèi)绻麤]有及時治療，恐引起不孕。

生殖道畸形主要是由于經(jīng)血儲流在生殖道無法流出體外，所以導致經(jīng)期下腹痛，比較常見的比如說陰道閉鎖、宮頸發(fā)育不良或者是宮頸閉鎖或者是處女膜閉鎖，或者是長角子宮，這些都會導致經(jīng)血在生殖道儲流或宮腔儲流甚至經(jīng)血倒流到腹腔里面，繼發(fā)性地在腹腔里面形成子宮內(nèi)膜異位癥的病灶。

另外一種是不存在生殖道畸形，只是異位，子宮內(nèi)膜異位癥而導致的痛經(jīng)，在青少年很多時候是在原發(fā)性頑固性的原發(fā)性痛經(jīng)持續(xù)存在以后，有相當一部分會轉變?yōu)樽訉m內(nèi)膜異位癥，那么子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為卵巢出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位囊腫，又稱之為卵巢的巧克力囊腫或者是子宮腺肌病，在異位的內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮肌層當中，還有這個病灶出現(xiàn)在盆腔腹膜的其它部位，子宮內(nèi)膜異位癥也是導致成年以后影響生育功能的一種非常嚴重的疾病。生殖道畸形就更是威脅這個青少年的健康，這時候就必要采取手術治療的方式。

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