“直到目前為止，宮頸癌依然是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，然而，宮頸的癌變歷程漫長(zhǎng)，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤(rùn)性宮頸癌，起碼有10-15年的潛伏時(shí)間，同時(shí)宮頸癌也是目前唯一病因明確的癌癥。因此通過(guò)注射HPV疫苗、定期篩查就可以發(fā)現(xiàn)早期病變和癌前病變，宮頸癌甚至有可能成為第一個(gè)被消除的癌癥?！痹谑澜缃】祷饡?huì)的宮頸癌/HPV預(yù)防教育項(xiàng)目的采訪中廣州市婦女兒童醫(yī)療中心石琨主任如是說(shuō)。

感染HPV并不等于一定會(huì)癌變

很多女性在體檢中一旦發(fā)現(xiàn)了HPV的感染都會(huì)非常緊張，對(duì)此石琨主任向大家解釋，宮頸癌的主要致病因素是高危HPV持續(xù)感染。但是并不是所有的HPV感染都一定會(huì)產(chǎn)生癌變。石琨主任指出，HPV在女性尤其是性活躍女性中的感染是非常常見(jiàn)的，但是大多數(shù)是一過(guò)性的感染，人體可以將其自動(dòng)清除。80%左右的女性一生中都可能感染過(guò)HPV。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己感染HPV后無(wú)需過(guò)度緊張，但是需要重視并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。如果過(guò)一段時(shí)間病毒自動(dòng)清除就不會(huì)導(dǎo)致癌變。

現(xiàn)有疫苗主要預(yù)防HPV-16和HPV-18兩種高危病毒感染

對(duì)于大家都比較關(guān)心的宮頸癌預(yù)防疫苗，石琨主任指出，目前全球被批準(zhǔn)上市的宮頸癌疫苗有兩個(gè)品牌，分別是默沙東藥廠的加衛(wèi)苗，和葛蘭素史克公司的卉妍康疫苗，其中一種是4價(jià)疫苗，針對(duì)HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18這4型病毒，其中HPV-16和HPV-18是會(huì)引起宮頸癌的高危型HPV，另一種是2價(jià)疫苗，只針對(duì)HPV-16和HPV-18。石琨主任指出，70%左右的宮頸癌是因?yàn)楦腥玖薍PV-16或HPV-18，目前市面上兩種主要的疫苗，能對(duì)這兩種HPV亞型誘發(fā)的宮頸癌能起到很好的預(yù)防作用。但由于宮頸癌疫苗上市時(shí)間較短，目前仍處于實(shí)驗(yàn)摸索階段，其遠(yuǎn)期預(yù)防效果尚且未得而知。同時(shí)對(duì)于想要打?qū)m頸癌疫苗的女性，石琨主任建議最好可以在性生活開(kāi)始之前進(jìn)行接種，這樣的預(yù)防效果會(huì)更好一些。

預(yù)防宮頸癌21歲就可以開(kāi)始初篩

石琨主任特別提醒，過(guò)去世界衛(wèi)生組織建議要為21至29歲的女性進(jìn)行細(xì)胞學(xué)篩查，30歲以上的女性進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)的聯(lián)合篩查。但近期新的篩查方案建議，21歲進(jìn)行宮頸癌初篩，25歲以上的女性就可以進(jìn)行聯(lián)合篩查，能夠有效降低CIN3的發(fā)病率。

本文指導(dǎo)專家：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心石琨主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，主要從事婦科腫瘤。珠江新城每周二全天；人民中院區(qū)每周五上午出診。參與項(xiàng)目組織及名稱：世界健康基金會(huì)—宮頸癌/HPV預(yù)防教育項(xiàng)目

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