女性肩負(fù)著家庭和社會(huì)的重大責(zé)任。女性生殖系統(tǒng)是孕育生命、繁衍后代的搖籃。伴隨女性一生，生殖系統(tǒng)也經(jīng)歷著由幼稚期、青春期、性成熟期（育齡期）直到衰老（圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期）的變化，同時(shí)也可能發(fā)生各種疾病。女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。宮頸癌（即子宮頸癌）在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生。但宮頸癌好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處，后唇較多，頸管次之，前唇又次之。最初，宮頸癌變僅局限于子宮頸粘膜上皮層內(nèi)，沒(méi)有浸潤(rùn)，稱(chēng)為原位癌。當(dāng)癌侵入粘膜下間質(zhì)時(shí)，稱(chēng)為浸潤(rùn)癌。

婦科腫瘤呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)

婦科腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20～50歲最為常見(jiàn)，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中，僅次于乳腺癌的第二位最常見(jiàn)的惡性腫瘤，在中國(guó)女性中發(fā)病率居第一位。

全世界每年約有29萬(wàn)女性死于宮頸癌，其中我國(guó)約為5萬(wàn)人，且農(nóng)村高于城市。專(zhuān)家介紹，普查對(duì)象和高危人群可這樣確定：任何保持有性生活的婦女均作為普查的對(duì)象，每年均應(yīng)進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)3次正常者可減少檢查次數(shù)。

以下情況為高危人群：年齡>40歲；初次性生活年齡<18歲；宮頸中度、重度糜爛；本人或配偶性行為混亂、性衛(wèi)生不良；男性伴有其他患宮頸癌的性伴侶；HPV、DNA檢測(cè)持續(xù)陽(yáng)性；尖銳濕疣或單純皰疹病毒感染者。女性宮頸癌早期癌可無(wú)癥狀，一般表現(xiàn)陰道出血及陰道分泌物增多，陰道出血可表現(xiàn)為接觸性出血、絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道流血。

宮頸癌的病情進(jìn)展如何

女性罹患宮頸癌時(shí)其臨床表現(xiàn)與病情早晚有關(guān)，早期浸潤(rùn)癌一般無(wú)癥狀，多在普查中發(fā)現(xiàn)。隨病情進(jìn)展主要表現(xiàn)有陰道出血和陰道排液。

1、陰道出血。當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)流血，最早表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后少量出血，稱(chēng)接觸性出血。多種原因可導(dǎo)致接觸性出血，如月經(jīng)剛結(jié)束，由于子宮內(nèi)膜剛修復(fù)，性交刺激可以引起出血，這是正常的情況；性交損傷陰道的黏膜或陰道口的皮膚亦可引起出血；宮頸疾病，如宮頸息肉，宮頸炎，也可引起接觸性出血。在宮頸癌早期及癌前病變時(shí)，病灶處新生血管不成熟，或腫瘤細(xì)胞侵及間質(zhì)內(nèi)血管，多表現(xiàn)為受機(jī)械刺激時(shí)血管損傷出血，以后則可能有經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血。晚期病灶較大時(shí)則表現(xiàn)為多量出血，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命大出血。

2、陰道排液。最初量不多，呈白色或淡黃色，無(wú)臭味。隨著癌組織破潰和繼發(fā)感染，陰道可排出大量米湯樣、膿性或膿血性液體，伴惡臭。宮頸黏液性腺癌患者，由于癌灶分泌大量黏液，常訴大量水樣或黏液樣陰道排液。

3、晚期癥狀。若癌瘤侵犯盆腔結(jié)締組織，壓迫膀胱、直腸和坐骨神經(jīng)以及影響淋巴和靜脈回流時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門(mén)墜脹、下肢腫痛等。癌瘤壓迫或侵犯輸尿管，可出現(xiàn)腎盂積水、尿毒癥。終末期因長(zhǎng)期消耗常出現(xiàn)惡液質(zhì)。

預(yù)防宮頸癌就要走出四個(gè)誤區(qū)

近年來(lái)，宮頸癌發(fā)病率的不斷增高及發(fā)病年齡的年輕化，喚起了人們對(duì)這一疾病的關(guān)注。然而目前，仍有不少女性對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。

宮頸癌其實(shí)并不可怕，它是一種可防、可治的疾病。

誤區(qū)一：感染HPV=宮頸癌

宮頸癌的發(fā)生和一種叫作人乳頭瘤的病毒（HPV）關(guān)系密切。研究表明，持續(xù)感染高危類(lèi)型的人乳頭瘤病毒，是宮頸癌及其癌前病變發(fā)生的必要因素。絕大多數(shù)宮頸癌患者的體內(nèi)都能檢測(cè)出這種病毒。

凡是有性生活的女性都有可能通過(guò)性接觸而感染HPV病毒。約有80%的女性在其一生中都感染過(guò)這類(lèi)病毒。

然而，感染了HPV并不一定會(huì)患宮頸癌，因?yàn)槊總€(gè)健康女性體內(nèi)都有一定的免疫力。研究證實(shí)，感染HPV后，大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入體內(nèi)的HPV清除。只有少數(shù)女性由于無(wú)法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV，造成HPV持續(xù)感染，才有可能引起宮頸癌前病變。其中有部分患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為宮頸癌，這一過(guò)程約5到10年。

感染HPV后是否會(huì)進(jìn)展為宮頸癌，還與HPV的類(lèi)型有關(guān)。HPV病毒大約有100多種亞型，女性生殖道感染HPV最常見(jiàn)的類(lèi)型分別是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型屬于低危型，而HPV16和18型則屬于高危型，來(lái)自世界各國(guó)的宮頸癌研究發(fā)現(xiàn)，HPV16型和HPV18型在宮頸癌患者中的感染率最高。

誤區(qū)二：宮頸糜爛會(huì)變成癌

許多女性都存在這樣的誤解，以為宮頸糜爛會(huì)引起宮頸癌，因而對(duì)宮頸糜爛感到非?？謶?。這兩者其實(shí)并沒(méi)有必然的聯(lián)系。

從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，女性宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻，替代宮頸鱗狀上皮，醫(yī)生在檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈現(xiàn)紅色，就稱(chēng)其為 “宮頸糜爛”。糜爛并非真正意義上的“爛”，它可以是一種生理現(xiàn)象，育齡期女性在雌激素的作用下，宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻，替代宮頸鱗狀上皮，呈現(xiàn)出“糜爛”狀。而女性在青春發(fā)育期前和絕經(jīng)期由于體內(nèi)雌激素水平相對(duì)低，所以“糜爛”也少見(jiàn)。

值得注意的是，宮頸糜爛也可以是一種常見(jiàn)的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現(xiàn)非常相似，容易混淆。因此，如果在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，不能掉以輕心，需要通過(guò)進(jìn)一步的細(xì)胞學(xué)檢查及活組織檢查來(lái)明確診斷，排除宮頸癌的可能，并正確治療。

誤區(qū)三：不重視婦科檢查

從感染HPV病毒，到宮頸癌的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的自然病程，一般長(zhǎng)達(dá)5到10年左右。因此，女性只要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，完全有可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的“苗頭”，并將其扼殺在萌芽階段。目前，早期宮頸癌患者經(jīng)治療后，其五年生存率可達(dá)到85%到90%。