游走的子宮內(nèi)膜常移到盆腔、卵巢、子宮直腸陷窩，也可到達膀胱、肺等地方。游走的子宮內(nèi)膜與“家鄉(xiāng)的”子宮內(nèi)膜一樣，隨著體內(nèi)激素的變化，可出現(xiàn)局部的剝脫出血，似月經(jīng)來潮，每月一次，也可出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀，如周期性血尿、周期性咯血及周期性腹痛等。

細數(shù)子宮內(nèi)膜異位三大危害

子宮內(nèi)膜異位癥易致女性不孕

導(dǎo)致女性不孕，這是對患者的最大危害之一，子宮內(nèi)膜異位癥患者當中有大部分會有不孕清楚，常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起。該疾病對直腸也會有很大的刺激，直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當病變逐漸加重時，癥狀日趨明顯，而經(jīng)后癥狀消失。

子宮內(nèi)膜異位癥引起痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)

痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)，這是子宮內(nèi)膜異位癥患者會時常見到的危害，內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象，說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考，但在鑒別診斷中并無價值。

子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致性交疼痛

出現(xiàn)性交痛以及一些膀胱影響，子宮內(nèi)膜異位癥患者會出現(xiàn)這些癥狀是因為當存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產(chǎn)生性交痛。膀胱癥狀主要是會出現(xiàn)尿頻尿痛等不良反應(yīng)。

子宮內(nèi)膜異位癥首選腹腔鏡治療

子宮內(nèi)膜是位于子宮腔內(nèi)的黏膜層。當子宮內(nèi)膜不在其正常位置，而出現(xiàn)于人體的其他部位時，即稱子宮內(nèi)膜異位癥。此病是一種由多因素造成的良性病變，好發(fā)年齡是30～45歲，發(fā)病率約10%。異位的子宮內(nèi)膜與正常的子宮內(nèi)膜一樣，也受卵巢激素的影響，發(fā)生周期性出血。由于異位的內(nèi)膜沒有一個自然引流通道，反復(fù)出血刺激即可引起潴留性囊腫，稱內(nèi)膜異位囊腫，并漸與周圍組織粘連，引起痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕等不適，影響婦女生育。

手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法，在直視下可以基本明確病灶范圍和性質(zhì)，治療效果較好。對年輕的、要求保留生育功能的患者，首選腹腔鏡治療，術(shù)中吸出囊內(nèi)容物，行卵巢囊腫剔除，術(shù)后常用藥物鞏固治療，例如，丹那唑、內(nèi)美通等，停藥后可受孕，妊娠率約為60%，但也有30%的復(fù)發(fā)率。

子宮內(nèi)膜異位是否需要治療呢

1、激素治療

1。丹那唑

是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生，從而使FSH、LH合成及釋放減少，導(dǎo)致卵巢功能受抑制。

亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結(jié)合，從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮，不排卵及閉經(jīng)。

是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物

丹那唑還有輕度雄激素作用，產(chǎn)生毛發(fā)增多，聲 音變低沉，乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn)。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加。

患有高血壓、心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用。丹那唑主要通過肝臟代謝，并可能對肝細胞產(chǎn)生一定損害，故患有肝疾患的 婦女禁用。

常用劑量為400mg/d，為2～4次口服，從月經(jīng)開始服用，一般在1個月左右癥狀即有所減輕。

如無效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個月，90～100%均取得閉經(jīng)的效果。

丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好，對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差。

2。內(nèi)美通（Nemestran）

即3烯高諾酮（R2323），為19去甲睪丸酮衍生物，具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使體內(nèi)雌激素水平下降，異位內(nèi)膜萎縮、吸收。

副反應(yīng)為潮熱、陰道干 燥、頭痛、陰道少量流血

3。促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）

1982年Meldtum及Lemay報道，應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果。LHRH對垂 體有雙相作用。

LHRH大量持續(xù)應(yīng)用，使垂體細胞呈降調(diào)反應(yīng)，即垂體細胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調(diào)節(jié)作用。副反應(yīng)為潮熱、陰道干 燥、頭痛、陰道少量流血等。

4。三苯氧胺（Tamoxifen，TMX）

為雙苯乙烯衍生物。劑量為10mg×2/d，月經(jīng)第五天開始，20天為1療程。

5。合成孕激素

可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療，使異位內(nèi)膜退化。從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天，每日口服上述一種藥物5～10mg。

療程視治療效果而定，此法可抑制排卵。因此，對希望生育者，可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天，每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮 10mg。這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥，又不致于影響排卵。

對希望生育者，可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天

部分病例在治療期有較重的副作用，如惡心、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等，給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕。