大部份女性在初次性生活時(shí)都會(huì)有些疼痛感，這種疼痛多數(shù)都是暫時(shí)的。然而，有些女性在初次性生活后仍受到性交痛的困擾，有些女性的性交痛是原來沒有而后出現(xiàn)的，因此懼怕性生活，甚至影響到了夫妻感情。這些因性交痛而無法享受愉悅性生活的女性，有些會(huì)因難以啟齒而一忍再忍，有些會(huì)認(rèn)為可能是生了小孩或流產(chǎn)過后導(dǎo)致的，這是不明智。因?yàn)樵谂懦驗(yàn)樾詯奂记刹粔蚨鴮?dǎo)致的性交疼痛外，這有可能是一些婦科疾病所發(fā)出的訊號(hào)哦。

那么引起性交疼痛最常見是什么婦科疾病？

子宮內(nèi)膜異位癥

正常女性的子宮內(nèi)膜是覆蓋在子宮體腔表面的，但因一些原因，內(nèi)膜跑到了除子宮腔外的其他地方，并在那里“定居”了，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥主要發(fā)生在雌激素分泌旺盛的育齡期，以20-40歲為多見。它長到了什么部位，就會(huì)給那個(gè)部位帶來“災(zāi)害”：如當(dāng)它“移居”到盆腔時(shí)，可引起盆腔炎、盆腔粘連、輸卵管粘連等；當(dāng)它“移居”到卵巢時(shí)，可破壞卵巢組織，導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降而影響到卵子質(zhì)量，甚至影響到正常的排卵。當(dāng)然，它同樣也會(huì)給性生活帶來苦惱，當(dāng)異位子宮內(nèi)膜位于子宮直腸凹、子宮骶骨韌帶等部位時(shí)，在性生活過程中就可能會(huì)因病灶受到牽拉而引起疼痛，性交的次數(shù)越多、幅度越大，性交時(shí)的疼痛就越劇烈，嚴(yán)重的甚至?xí)屓穗y以忍受。

對(duì)于這種婦科疾病，如果不及時(shí)處理，還可能會(huì)影響到正常的生育功能，由于其致育齡女性不孕的發(fā)病率高達(dá)30-50%，所以也被“賜予”育齡女性不孕“隱形殺手”的稱號(hào)。因此，一旦確診為子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)及時(shí)治療，尤其是合并有不孕的育齡女性，要積極清除病灶，盡可能重建盆腔正常結(jié)構(gòu)，保持輸卵管通暢，以達(dá)到恢復(fù)生育功能的目的。

子宮腺肌癥

子宮腺肌癥，多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，它是由于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)異位于子宮肌層而引起肌纖維及結(jié)締組織的增生，造成子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)隆起的婦科良性病變。多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷與本病的發(fā)病密切相關(guān)，另外也有報(bào)道說高水平雌孕激素刺激也可能是促使內(nèi)膜向肌層生長的原因之一。子宮腺肌病它在臨床上的主要癥狀是經(jīng)量過多、經(jīng)期延長和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，部分患者也可伴有肛門墜脹、性交痛、非經(jīng)期下腹或盆腔痛。

對(duì)子宮腺肌病患者的處理應(yīng)視患者癥狀、年齡和生育要求而定，癥狀較輕、有生育要求及近絕經(jīng)期患者可通過藥物治療來緩解癥狀，而對(duì)于癥狀較重、無生育要求或藥物治療無效者，則需依靠手術(shù)來解決問題了。

盆腔炎

女性盆腔生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)，稱為盆腔炎，盆腔炎是育齡女性很常見的一種生殖器官炎癥，嚴(yán)重影響著婦女健康。炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，這種酸痛在勞累、性交及月經(jīng)前后更是加重。盆腔炎如果不及時(shí)處理，不僅要一直忍受這種不適感，而且還可轉(zhuǎn)化為慢性盆腔痛，導(dǎo)致不孕或異位妊娠的發(fā)生率增高等，令患者苦不堪言，對(duì)身心造成極大的傷害。

對(duì)于盆腔炎，最重要的是要及時(shí)、足量、規(guī)范地使用抗生素治療，療程要足，盡量不能讓它轉(zhuǎn)成慢性。一旦轉(zhuǎn)成慢性盆腔炎，則難以根治。此外，對(duì)盆腔炎的預(yù)防也是非常重要的，要注意性生活衛(wèi)生，及時(shí)治療下生殖道感染。

性交疼痛除了以上所說的這幾種最常見的疾病，有些女性處女膜過厚，會(huì)陰過窄也會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性性交疼痛，有時(shí)感染陰道炎、尿道炎也會(huì)導(dǎo)致性交疼痛。所以，當(dāng)出現(xiàn)性交痛時(shí)，不要因難以啟齒而一忍再忍，需要及時(shí)到婦科醫(yī)生處就診。

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 婦科 和秀魁 主任醫(yī)師

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