家庭醫(yī)生在線：
各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目。今天我們有幸邀請到廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院羅頌平(專家預約)教授，請她跟我們談談卵巢早衰的話題。羅教授你好。
羅頌平主任：
主持人好，各位網(wǎng)友好。
家庭醫(yī)生在線：
羅教授，卵巢早衰患者，在我國這幾年是不是有增多的情況，請問為什么？
羅頌平主任：
單純從臨床上來看，好像很多醫(yī)生都說這個病現(xiàn)在多了。但實際上它有沒有真正的增多，還沒有一個數(shù)據(jù)來說話，就是說沒有人去調(diào)查。
就是我們說的流行病學的調(diào)查，簡稱流調(diào)，沒有一個流調(diào)資料說明這個卵巢早衰在以前是多少，在現(xiàn)在是多少，所以我們就沒法說它是不是真正增多了。
那我想臨床醫(yī)生很多都覺得，以前很少見到這個病，現(xiàn)在好像多了一點。我想這里還有一個因素，以前可能很多婦女比較早就結(jié)婚生育，可能30多歲也收經(jīng)了，但是她可能沒有當一回事，沒有去看病。
而現(xiàn)在的婦女，她可能30多歲才剛剛結(jié)婚，還沒有生孩子呢，然后卵巢功能不好了，那就是一個事情了。
尤其是現(xiàn)在有很多的生殖中心，有很多女性去求助于輔助生育，然后醫(yī)生就告訴她，說你的卵巢功能不好，你沒法做了， 然后就知道，原來卵巢還有個提早衰退的問題。
可能以前是沒有太重視這個事情。但是確實也有，我們現(xiàn)在看到有一些病例，確實很年輕。比如說我接診過有20來歲的，大學才剛剛畢業(yè)的，就已經(jīng)出現(xiàn)這個問題了，這種情況確實是應該要引起重視的。
家庭醫(yī)生在線：
主要是患者的就診意識提高了。
羅頌平主任：
對，而且生育推遲了。
家庭醫(yī)生在線：
卵巢早衰有哪些癥狀呢？
羅頌平主任：
卵巢早衰的病人是這樣，她的主要表現(xiàn)，第一個是提早沒有月經(jīng)來，就好像說提早收經(jīng)。提早收經(jīng)是一個最常見的情況。
然后就是有些病人，會出現(xiàn)好像收經(jīng)這個年齡段，就是我們以前說的更年期婦女，就是四五十歲的婦女出現(xiàn)更年期的癥狀，比如說潮熱、出汗、煩燥、失眠。但也不是所有病人都會出現(xiàn)這些癥狀。
但是沒有月經(jīng)來，這個就是主要的癥狀。
家庭醫(yī)生在線：
那是什么樣的原因導致出現(xiàn)卵巢早衰？
羅頌平主任：
原因就搞不清楚，而且也不是所有不來月經(jīng)都是卵巢早衰。
經(jīng)常有些病人說，我這個月經(jīng)沒有來了，我是不是卵巢就不行了？我卵巢就早衰了就沒有辦法生孩子了？
其實不一定。閉經(jīng)的原因其實是多種多樣的，卵巢早衰只是其中的一種而已。
家庭醫(yī)生在線：
如果患者懷疑自己卵巢早衰的話，她應該到醫(yī)院里面做些什么檢查？
羅頌平主任：
首先一個是查激素。假如她還有月經(jīng)來，那么最好在剛剛來月經(jīng)的時候查一個。包括她用了藥來了月經(jīng)、用了人工周期、用了中藥、 用了各種方法，有出血來月經(jīng)，在月經(jīng)第二天到第五天，抽個血是最好的。
抽個血的話，主要是查腦垂體的兩項激素，一個叫做促卵泡素 FSH，一個叫做黃體生成素 LH，還有一個就是卵巢的雌性激素，就是雌二醇E2。
這三個里面尤其是以FSH，就是促卵泡素升高是它的一個特征。這個升高就是說正常人在剛剛來月經(jīng)的時候，月經(jīng)第二天到第五天的時候，它應該在十個單位以下。
卵巢功能不好的病人，有些30多歲40歲還沒有生孩子，可能想去做輔助生育了，也會查這個，查出來十幾，醫(yī)生可能說你的卵巢功能不好。卵巢功能不好還沒有到早衰，十幾就是不好而已。
什么時候叫早衰呢？大于40了，那才能說它可能是卵巢早衰。患者檢查說自己卵巢不好，或者早衰的時候，有些患者是很恐慌的。
家庭醫(yī)生在線：
卵巢早衰會給患者帶來什么樣的危害呢？
羅頌平主任：
首先一個就是隨著卵巢功能的減退，它會導致雌性激素的量減少，就是E2也會降低。E2降低，一個是月經(jīng)不來，或者來得非常少，子宮內(nèi)膜也變得非常薄，卵巢也不排卵了，這個時候她就很難懷孕了。這是第一個。
第二個，由于雌激素減少了，她也會出現(xiàn)陰道干澀，也會影響到夫妻生活，甚至有些病人會出現(xiàn)陰道很干、老年性陰道炎這些情況。
如果更重一點，就是我剛才說的，會出現(xiàn)一些絕經(jīng)綜合征的癥狀，潮熱、出汗、煩燥、失眠，那就可能會影響到她正常的工作或者是生活。
比如說她情緒會失控，晚上睡不好，白天沒有精神。但是出現(xiàn)這個情況的時候是快退休的婦女，她就算煩燥一點，睡得不那么好，如果她已經(jīng)不用上班了，那也沒事。
如果她才二三十歲，她還有很重要的工作，或者是她在家里還有很多事要張羅要忙，然后她的狀況就已經(jīng)進入到四五十歲的狀況，那肯定對生活，包括家庭生活也會有一些影響。
家庭醫(yī)生在線：
目前我們醫(yī)學上有什么比較好的治療方法嗎？
羅頌平主任：
像中醫(yī)這塊，其實卵巢早衰，目前中醫(yī)也好，西醫(yī)也好，沒有特別有特效的辦法。
對于這些病人，其實也不是說絕對，100%沒有機會排卵沒有機會懷孕了。根據(jù)統(tǒng)計大概5%的卵巢早衰的病人，是有可能經(jīng)過治療，經(jīng)過調(diào)理之后，有5%病人會發(fā)生排卵甚至懷孕的機會。
所以在我們就診的病人當中，就在我們廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，包括我的病人，包括我?guī)熃悖◤堄裾洌┙淌诘牟∪耍?/span>還有就是我的第一個博士就是朱玲教授的病人，因為她當時也是做卵巢早衰的課題。在我們這些病人當中，都有好幾位懷孕的。張教授的病人里面還有第二次懷孕的。
就是治療以后懷孕生了一個孩子，然后再過了若干年，卵巢功能其實還是不太好，但是再經(jīng)過治療再次懷孕的都有。
在我的病人當中也有過兩位病人是20幾歲的，經(jīng)過治療以后，就是很順利的自己排卵懷孕生孩子了，我現(xiàn)在有一個病人也在努力做第二胎的準備，還想生第二個孩子。
那是一個湖北的來廣州打工的病人，她26歲就發(fā)現(xiàn)這個病，然后在我那里治療了大概一年半，就自己排卵。她的指標從原來的60幾，降到40幾，降到10幾，就是FSH降到10幾的時候，她發(fā)生一次排卵，懷孕了。那時候給她安胎，后來她生了一個孩子，挺健康的。
生完孩子以后，她的月經(jīng)能夠不是很定期的來潮，能來月經(jīng)，但是給她檢查，我剛才說的那幾項指標，她還是符合卵巢功能不好的狀況。
她現(xiàn)在還在做努力，想再懷一個。
當然我也有兩個病人年齡比較大，30多歲，快40歲，是屬于晚婚，沒有孩子。卵巢功能不好，也是符合卵巢早衰了，治療以后也懷孕了，但是不夠幸運懷孕以后又流產(chǎn)了。那可能跟年齡大也有關系。
所以像這種病人的話，首先一個就是要積極的治療，雖然療效不見得非常好，但首先要積極的治療，，因為積極的治療對改善她的生存質(zhì)量。生活質(zhì)量還是很重要的，包括夫妻生活 包括家庭，這些情況都有改善。
第二個通過治療以后能夠來月經(jīng)，這是第二步，能自然來月經(jīng)，不用靠人工周期來月經(jīng)。這是第二步。
那么第三步，我們也期待有奇跡的發(fā)生，就是進入那5%，能夠有排卵生育，還是有機會，但是這個機會不是那么高目前來說還是比較低。所以這個病也確實值得我們?nèi)パ芯俊?/span>
家庭醫(yī)生在線：
我們還是要抱著希望去積極配合治療。
羅頌平主任：
對。
家庭醫(yī)生在線：
日常生活中，我們有沒有一些什么方法可以預防這個疾??？
羅頌平主任：
因為它的病因不明，所以這個預防就很難說。
根據(jù)我們臨床觀察，像熬夜，精神上的焦慮，就是壓力非常大，還有就是過度的節(jié)食，可能都有一定的影響。
可能大家也聽說過，有一些外國模特，她們因為要保持身材，過度的節(jié)食也會引起閉經(jīng)的情況。
當然這個閉經(jīng)的情況，不一定是卵巢早衰，它有一些是屬于另外一種情況，是屬于精神性的，屬于神經(jīng)性厭食以后，然后也會出現(xiàn)閉經(jīng)。但是如果太偏食 營養(yǎng)不良，可能也會導致卵巢功能的衰退。
這個原因就很復雜，也沒有一個非常有效的預防方法，但總體而言，對于女性要維持正常月經(jīng)周期，要維持正常的生育功能，生活起居有規(guī)律。不要熬夜；這個飲食營養(yǎng)要均衡，飲食要比較平衡，各種各樣的東西都吃一點。
然后就是保持一個開放的心態(tài)，還有就是適當?shù)倪\動，各種良好的生活方式肯定對健康是有利的。
家庭醫(yī)生在線：
在預防卵巢早衰這塊，您有沒有一些飲食的藥膳可以介紹給我們網(wǎng)友？
羅頌平主任：
飲食的話是這樣，假如她卵巢功能已經(jīng)不太好了，可能年齡也大一點，比如說年齡超過35歲，FSH可能大于10，，但還沒有到超過40這個程度，只是說屬于卵巢功能不好的話。
像這些病人從我們中醫(yī)的角度來說，就偏陰虛的比較多，容易上火，容易口干口苦這樣的情況。從中醫(yī)的角度來講，就可以適當?shù)酿B(yǎng)陰。
養(yǎng)陰的話，比如說像我們廣東人喜歡的沙參、玉竹、石斛，還有就是魚肚、雪蛤，這些都可以作為一種飲食的調(diào)養(yǎng)。
家庭醫(yī)生在線：
由于時間關系，本期節(jié)目就到此結(jié)束，再一次感謝羅教授作客我們的訪談間，也感謝她跟我們談了這么多的健康知識，感謝羅教授。
羅頌平主任：
感謝主持人，也感謝各位網(wǎng)友的收看，我們下期再見。
