“宮頸糜爛”，一個(gè)耳熟能詳?shù)拿~，已經(jīng)成為歷史！

如果你還在醫(yī)生那里聽(tīng)到這個(gè)名詞，或者，更有甚者建議你治療宮頸糜爛，那你就可以質(zhì)疑他。因?yàn)?，這個(gè)名詞已經(jīng)徹底消失了！

在老版本的婦產(chǎn)科教科書上，“宮頸糜爛”曾一度被認(rèn)為是慢性宮頸炎的一種類型。你別說(shuō)，單純就外觀來(lái)講，確實(shí)有點(diǎn)兒像炎癥。但是，醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，“貌似”是最不靠譜的事情！下面是顯微鏡下的證據(jù)，我們比較一下：

1、真性糜爛：上皮潰瘍、缺失。

2、慢性宮頸炎：宮頸間質(zhì)內(nèi)有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

3、既往的“宮頸糜爛”：子宮頸陰道部呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，陰道鏡下可見(jiàn)寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)被柱狀上皮覆蓋，露出其下面的紅色的間質(zhì)。

您看到了吧，既不是真的糜爛，也不是炎癥。所以，“宮頸糜爛”這個(gè)名稱已經(jīng)被廢除，取而代之的是“子宮頸糜爛樣改變”，也就是說(shuō)只是一種宮頸肉眼可見(jiàn)的“表現(xiàn)”，而不是一種“疾病”。

哪些疾病會(huì)出現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變？

1、子宮頸的生理性柱狀上皮異位

既然是生理性的，就說(shuō)明正常人可以存在，當(dāng)然不需要治療。

比如青春期女性、育齡婦女雌激素分泌旺盛、或者口服避孕藥或者妊娠期，可能因?yàn)榇萍に氐淖饔脤?dǎo)致子宮頸鱗狀和柱狀上皮交界處向外移動(dòng)而出現(xiàn)糜爛樣改變。

2、慢性子宮頸炎

多數(shù)患者沒(méi)有癥狀，也不需要治療。

如果有白帶淡黃色或者膿性，性交后出血，月經(jīng)間期出血或外陰瘙癢等，可以應(yīng)該進(jìn)行局部物理治療（比如微波、冷凍、激光等等）或者藥物治療。

切記！治療前必須到醫(yī)院做篩查，排除宮頸癌！

葉子醫(yī)生見(jiàn)過(guò)不少慘痛的例子。由于各種原因，發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范的篩查，就直接進(jìn)行了局部物理治療，數(shù)個(gè)月后，驚訝地發(fā)現(xiàn)“宮頸癌”！那真是悔得腸子都青了！

3、子宮頸上皮內(nèi)瘤變和早期子宮頸癌

為了及早診斷和治療這兩種疾病，需要認(rèn)真對(duì)待“子宮頸糜爛樣改變”?！皩幙珊Y查一千，不可錯(cuò)過(guò)一個(gè)”！這樣說(shuō)雖然有些夸張，但篩查的重要性可以窺豹一斑。

篩查包括：宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和高危型HPV病毒學(xué)檢查。如果這兩種檢查的結(jié)果都是正常的，可以2-3年后復(fù)查。如果有異常發(fā)現(xiàn)，需要和醫(yī)生做詳細(xì)溝通，決定下一步治療方案，必要時(shí)陰道鏡檢查或者切除宮頸病變區(qū)域的組織做病理檢查。